王善娟

（吉林省白山市中心医院 统计室，吉林 白山 134300）

0 引言

我院是一所综合性三级乙等医院虽地处偏僻的三级城市，但也担负着全市127余万人健康服务，医院门诊是医院服务的窗口和前沿，就医者直接接触的第一环节，是病人早期诊断和早期治疗的第一线。我院门诊量最高日均时达1700余人次，难免门诊就诊排队等候时间较长，出现抱怨和投诉情况，我院在近几年采取了积极措施，这些现象有所缓解，为医院更好的解决诸问题，现将6年来门诊季节变化加以回顾性分析研究探讨其发展动态和趋势，为医院管理提出更好的决策，提高服务质量和病人的满意度。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本资料来源于我院2014～2019年内部网络门诊报表，数据信息真实可靠。

1.2 研究方法

采用时间序列数据季节指数分析法，以季节指数大小变化反应1年中不同时间段的门诊病人流量变化规律。季节指数计算公式如下：季节指数=100%×同月（或季）平均数/各年份月（或季）总平均数。

2 结果

从表1、表2直观可见6年间门诊量都比统计首年2014年有所增长，2017年增长最多，比2014年增加6万余人次，增长速度在2.35%～17.22%浮动，6年的平均发展速度为101.2%，年平均增长速度为101.1%。

从图1 2014～2019年眼科门诊量季节指数和全院门诊量季节指数的折线图中看出，全院总门诊量的波峰波谷季节指数曲线变化是随着眼科门诊量季节指数波峰波谷同步变化的，眼科门诊量季节变化极大影响着和全院门急诊量的季节变化进一步结合图2、图3观察发现：8月份为峰值月，谷底月出现在2月、10月，说明门诊量8月份为最高，2月份为最低。

3 讨论与建议

3.1 全院门诊人次整体呈增长趋势

我院是一所三级综合性医院，担负着全市人口的医疗健康服务，近年来，随着人民生活水平的提高和居民健康意识增强和国家全民医保的福利待遇的提高，加之老龄化的到来，随之而来的老年病慢性病增多，小病也能及时就近就医的条件改善都是门诊量逐年增长的主要因素。

3.2 我院门诊人次以年为周期呈现季节变化，有波峰和谷底的规律

高峰期出现在8月，由于8月份中小学生处于假期，中小学生学习和看电子设备较多，加之不注意用眼卫生故近视眼较多，家长利用这段时间给孩子矫正视力到眼科就诊人数较多，导致8月份眼科门诊量增多，相对应的医院门诊量增加；其次是3月、11月属次波峰月，北方3月份和11月份春秋季节交替，呼吸道疾病患者较多，我地属于五线城市，青壮年大都出外求学或者是外出打工，常住人口老年人和儿童居多，感冒呼吸道疾病老年人和儿童易感，故此季节性病人增加有合理性。2月份新春佳节，门诊就诊人数较少，5月份和10月份农忙季节，由于我市工业不发达周边农民居多，农忙季节就诊病人相对较少。这两种因素是造成低谷的主要原因。建议：我院有着较先进的技术和比较先进的设备在市内享有一定的社会声誉，目前尚处一家独大的地位，但面对民营医院激烈竞争的医疗市场，要充分发挥自己的优势，强化服务意识，提高服务品质，为病人提供方便简化的服务流程，减少门诊病人排队挂号、候诊、交费、检查的等待时间，缩短病人非医疗等待时间，提高门诊就诊效率，提高高年资医师出诊率，在高峰期合理安排医护人员数量，处理好门诊和病房的关系，提高医务人员的认识，改变轻门诊重病房的观念，在低谷期适当安排医务人员调休和设备保养。不断吸引病人，让本市的居民有病不再去外地奔波，并能真正的为家乡人民解除病痛，为家乡人的健康服务好！

表1 某院2014～2019年门急诊人次月动态变化

表2 某院2014～2019年眼科门诊人次月度动态

图1 季节指数%/月

图2 门诊量人次/月

图3 眼科门诊量人次/月