陈娟 赵伟 沙静涛

(西安市中医医院肛肠科，陕西 西安 710021)

盆底失弛缓型便秘是指以缓慢进行性加重的排便费力、排便时间延长、直肠肛门堵塞感或排便不尽感等为主要临床表现的一组综合征，患者由于盆底肌存在随意性或反射性异常，在排便时不能有效放松，甚至出现反常收缩，使肛直角无法充分伸展，致排便阻力增大而引起排便困难[1-3]。目前，生物反馈作为治疗盆底失弛缓型便秘的首选疗法[4]，其不同模式的治疗效果存在很大差异。本研究将凯格尔训练与排便训练两种最常见的生物反馈模式治疗盆底失弛缓型便秘的疗效进行了对比分析，以供临床参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

1.1.1病例来源 本研究经医院伦理委员会审批后，选取2018年01月—2019年04月在我科诊断为盆底失弛缓型便秘患者68例，并按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各34例。治疗组中男13例，女21例；年龄最小21岁，最大64岁，平均44.47±13.97岁；病程最短2年，最长18年，平均9.41±4.66年。对照组中男15例，女19例；年龄最小23岁，最大63岁，平均44.38±12.71岁；病程最短1年，最长20年，平均9.91±5.69年。两组患者在性别、年龄、病程、治疗前便秘症状严重程度积分(见表2)、治疗前生活质量积分(见表3)等方面经统计学分析，P>0.05，具有可比性。

1.1.2诊断标准[5-11]①诊断为功能性便秘(参照2016年发布的《国际功能性胃肠疾病(FGIDS)-RomeIV》中相关标准)。②伴有盆底失弛缓症状：排便费力、排便时间延长、直肠肛门堵塞感或排便不尽感等。③伴有盆底失弛缓体征：肛门指诊可扪及静息状态下肛管张力较高，嘱患者做排便动作时，可扪及肛管及盆底肌不仅不松弛，反而收缩。或……