祝鑫瑜，毛月芳，星丽娜，张云鹤

子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是指子宫内膜组织生长在子宫以外引起的病症[1]，异位的内膜在组织学上不但含有间质，还含有腺体，可以侵犯机体任何部位，以卵巢、宫骶韧带最为常见，其次是子宫及其他脏腹膜、阴道直肠膈等部位，因此有盆腔子宫内膜异位症之称。持续加重的盆腔疼痛、粘连、包块及不孕等是其主要的临床表现。从形态学上，EMT在其他组织或器官内表现为良性生长，虽不同于恶性肿瘤的浸润，但在临床行为学上确有类癌的特点，如生长失控、侵袭、种植及转移等[2]。对于进行药物治疗的EMT患者可选择口服避孕药[3]，而中成药联合西药治疗可能更优于单药治疗[4]。本研究应用散结镇痛胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗轻型EMT，取得良好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013-12至2017-05在应急总医院和武警北京总队医院门诊就诊的轻型EMT患者90例，诊断符合中国中西医结合学会妇科专业委员会2019年修订的“子宫内膜异位症中西医结合诊治指南”[4]，所有患者均有不同程度盆腔疼痛、盆腔结节或包块<4 cm、不孕等。排除标准：(1)有手术适应证[4]；(2)有口服避孕药的禁忌证[5]；(3)3个月内有激素类用药史；(4)近6个月计划妊娠、妊娠期或哺乳期；(5)无条件随诊。盆腔炎治疗后入组。按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例，研究组疼痛评分(VAS评分)(5.9±2.1)分，平均(29.8±4.2)岁，平均体重(50.4±5.6)kg；对照组VAS评分(5.8±3.2)分，平均(31.7±7.1)岁，平均体重(52.3±6.9)kg。两组在VAS评分、年龄、体重等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 研究组于月经第1天开始口服散结镇痛胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产.批准文号:Z20030127)1.6 g，3/d，连续服用6个月，同时于月经第1天开始服用去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆，荷兰欧加农制药公司生产，批准文号:H20090423) 1片/d，连服21 d，停药第8天开始新的周期，共6个月。对照组给予去氧孕烯炔雌醇片，方法同研究组。患者治疗前后行妇科检查、VAS评分、CA125、肝肾功能、凝血功能、妇科超声及心电图。……