何玉辉，王淑燕，许 波，刘 莉，卢果成，戴海鹏，陶靖隆

骨骼肌损伤及心肌损伤是训练伤防治中的难点问题，血清肌酸激酶(creatine kinase, CK)及其同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB) 和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ, CTnⅠ)常常被用作评估和界定骨骼肌及心肌损伤的基本指标，是新兵体格检查中的必查项目。在日常接诊部队患者过程中我们发现：部队常见内科病(上感、细菌性肺炎等)就诊患者中存在CK水平高,甚至大于1000 U /L的现象，但是自身无明显不适，且辅助检查无任何异常。因此，课题组认为重新评估CK、CK-MB、CTnⅠ三项指标在新兵体格检查中的应用意义是一个值得研究的课题。本研究旨在探讨CK、CK-MB和CTnⅠ指标在新兵身体状况评估中的意义。

1 对象与方法

1.1 对象 选择武警某部2019年新入伍士兵1660名，年龄18～23岁，平均(19.6±1.3)岁，均为男性。纳入标准：(1)自愿参与研究；(2)入伍14 d内无感染性疾病；(3)入伍前6个月内无重大外伤史且入伍前1个月内无外伤情况；(4)未遭遇其他可能导致CK、CK-MB、CTnⅠ改变的情况。

1.2 方法 入伍14 d抽取血液样本测CK值，确定新入伍士兵医学参考值范围。其中CK值高于90%分位数人员归入高CK组，低于10%分位数纳入对照组。(1)比较两组入伍前既往运动史(入伍前6个月内每周有氧运动时间>10 h),入伍14～90 d临床症状(胸闷、头晕、头痛、心悸、乏力等)出现情况；(2)在入伍90 d后抽取血液样本，比较两组CK、CK-MB、CTnⅠ，以及CK较14 d改变情况。

CK检测使用DGKC速率法进行，CK-MB检测使用DGKC选择性抑制法进行，仪器均为贝克曼库尔特AU680全自动生化仪，选用商品试剂为永和阳光生产。CTnⅠ检测使用量子点荧光免疫法，仪器为免疫层析分析仪VazymeQD-S600(南京诺维赞)。