张少华，杨木泽，张昌盛，郭 英，韩春姬

近年来，消化内镜应用发展迅速，各种新技术、新器械层出不穷，对消化系统疾病的治疗产生了重大影响，并已成为消化疾病治疗的重要手段[1]。消化内镜手术治疗需要麻醉配合，目前我院消化内镜中心需要在全麻气管插管下进行的手术主要为经口内镜下环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)，全麻诱导方式采取健忘镇痛清醒慢诱导气管插管，既能减轻插管反应，又不使用肌松药，保证患者清醒迅速，无肌松残余，对提高门诊手术的安全性、加快手术周转有重要作用。

清醒慢诱导插管不仅是困难气道处理的最佳选择，还可减少插管后呛咳、口腔软组织损伤、心血管系统交感反应等并发症，但全面完善的口咽部和气管表面麻醉是保证患者接受清醒插管过程的最重要组成部分[2,3]。

常用的表面麻醉方法为1%丁卡因进行口咽部喷雾，总量约为2 ml。虽然该方法可以提供较为满意的表面麻醉效果，但其安全范围较小，增加口咽部分泌物，且口苦，患者耐受性较差[4]。达克罗宁是一种相对较新的表面麻醉剂，目前常用于门诊消化内镜检查，特别适用于对丁卡因、布比卡因等局麻药过敏的患者[5]。但是，目前尚无将该药常规应用于门诊消化内镜手术治疗全麻插管的口咽部表面麻醉的报道。本研究旨在对比盐酸达克罗宁胶浆口含和丁卡因喷雾消化内镜手术治疗时气管插管过程中的口咽表面麻醉效果。……