运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量影响的系统评价
2021-09-28李佳蓓高旭斌张丽敏
钟 菁,李佳蓓,高旭斌,侯 凌,张丽敏,黄 岚
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种原因导致心功能不全的终末阶段,患病率随年龄增长而升高,表现为运动耐力下降、生活质量(quality of life,QOL)水平差,提高CHF患者生活质量势在必行[1,2]。但目前国内基于运动治疗和康复干预对生活质量影响的研究甚少,且国内外对于运动治疗的定性、对于不同心功能分级运动治疗的强度等诸多问题尚无明确研究。本文通过对关于运动治疗改善CHF患者生活质量的研究进行系统评价,以明确不同心功能分级、运动强度对CHF患者生活质量改善的有效性和安全性。
1 资料与方法
1.1 检索策略 计算机检索医脉通、JBI循证卫生保健数据库、美国心肺康复协会、美国心脏协会、中国医学文献数据库、CNKI、PubMed、Embase、CMB、Cochrane Library、万方数据库,采用主题词与自由词相结合的方法。辅助手工检索等方法,检索时限为自数据库建库至2020年6月,检索以英文公开发表的运动康复训练对CHF患者生活质量影响的文献。用如下关键词制定检索策略:“Heart failure”“Congenital heart diseases”“Exercise”“Physical”“Home-based”“Randomized Controlled trial”。
1.2 文献纳入与排除标准 纳入标准:(1)研究对象为临床确诊CHF患者。(2)随机对照试验,比较以运动为基础的康复训练的效果。(3)结局指标,至少提供1个月的随访。(4)评价指标:①生活质量评分采用明尼苏达州心力衰竭生存生活质量评估问卷(Minnesota with heart failure questionnaire, MLHFQ);②再住院率;③峰值摄氧量(peak oxygen consumption,PeakVO2);④ 6 min步行距离(six minute walk distance,6MWD)[3,4];⑤运动后不良事件发生率。
排除标准:(1)重复的文献;(2)数据不完整的文献;(3)心力衰竭急性期和心功能Ⅳ级的患者;(4)无法获取全文的文献。
1.3 文献筛选和资料提取 使……
