冉丹 刘玉英

摘要：目的：探讨心力衰竭患者采用持续心理护理的临床价值。方法取2020年1月-2021年1月医院接收的98例心力衰竭患者为研究对象，随机设为研究组和对照组。对照组为常规干预，研究组在对照组基础上采取持续心理护理，比较两组干预前、后的心功能指标及焦虑/抑郁评分。结果与对照组相比，研究组干预后的6-MWT及LVEF指标均较高（P<0.05）;研究组干预后的SAS、SDS评分均较低（P<0.05）。结论对心力衰竭患者采用持续心理干预，有助于改善其心功能，缓解患者不良心率状况，值得推广应用。

关键词：心力衰竭;持续心理护理;心功能

临床中，心力衰竭是指由多种因素引发的心脏功能或结构异常、心脏射血或心室充盈不足的一种疾病类型，其中水肿、呼吸困难及活动受限等均为该疾病的主要临床表现[1]。症状改善是对心力衰竭患者进行治疗的主要方案，且护理配合对其治疗效果的提升具有至关重要的作用[2]。鉴于持续心理护理在心力衰竭患者中的应用报道较少，因此，本研究通过对心力衰竭患者采用持续心理护理，以探讨其价值。

1资料与方法

1.1一般资料

取2020年1月-2021年1月医院接收的98例心力衰竭患者为研究对象，随机设为研究组和对照组。研究组男31例，女18例，年龄47-78岁，平均（59.4±3.3）岁;原发疾病：高血压性心脏病21例，冠心病13例，肺心病10例，风湿性心脏病5例;心功能：Ⅱ级16例，Ⅲ级24例，Ⅳ级9例。对照组男33例，女16例，年龄45-77岁，平均（59.1±3.0）岁;原发疾病：高血压性心脏病22例，冠心病14例，肺心病9例，风湿性心脏病4例;心功能：Ⅱ级17例，Ⅲ级25例，Ⅳ级7例。两组资料无差异（P>0.05），且研究经医院伦理委员会准许。

1.2方法

对照组为常规干预，如病情监测、血糖与血压控制及用药指导等。研究组在对照组基础上采取持續心理护理，具体为：（1）入院评估，在患者入院后通过对其一般资料、病情等进行详细了解，评估其心理状况，制定针对性的干预策略。（2）心理疏导，部分患者受年龄及家属陪伴较少等影响，极易产生焦虑、恐惧等不良心理，护理人员可通过加强与患者间交流，给予针对性疏导，通过采取情感支持缓解其不良心理状况。（3）健康宣教，部分患者缺乏对疾病的准确了解，加之身体疼痛等症状的影响，致使其对治疗产生抵触，护理人员可针对疾病相关知识对其进行详细讲解，并以开展知识讲座、视频播放及发放宣传册等形式，提高患者对疾病认知程度，提高其面对治疗的自信心。

1.3观察指标

1.3.1检测比较两组干预前及干预后3个月的心功能指标，如6min步行运动试验（6-MWT）及左室射血分数（LVEF）。

1.3.3评估比较两组干预前及干预后3个月的心理状况评分，分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行判定，分值与其焦虑/抑郁状况呈正比。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0数据分析，计数资料X2（%）检验，计量资料t检测（ ）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组心功能指标对比

与对照组相比研究组干预后的6-MWT及LVEF指标均较高（P<0.05），具体见表1。

2.2两组SAS、SDS评分对比

与对照组相比研究组干预后的SAS、SDS评分均较低（P<0.05），具体见表2。

3讨论

心力衰竭疾病较为复杂且其病程较长，致使患者在治疗期间难免出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此，在对其进行治疗的同时给予针对性心理干预，对提高临床疗效、加速患者病情康复均具有至关重要的作用[3]。经本研究提示：与对照组相比，研究组干预后的6-MWT及LVEF指标均较高;而研究组干预后的SAS、SDS评分均较低（P<0.05）。说明，通过采取持续心理护理，有助于改善心力衰竭患者的心功能指标，缓解其不良心率状况，加速预后。持续心理护理主要强调以患者为中心，通过对其基本情况进行详细了解，并将为患者解决心理问题作为基本出发点，从而采取针对性的心理干预[4]。在对心力衰竭患者进行干预期间，从心理状况评估到持续心理护理的实施，能够对患者存在的不良情绪进行准确了解，进而采取有效的心理疏导，使得患者能够保持较为良好的心理状况，护患关系得到显著改善的同时患者对疾病的认知度也会得到同步提高，进而提升其配合治疗的自信心，利于病情康复。

综上所述，对心力衰竭患者采用持续心理干预，有助于改善其心功能，缓解患者不良心率状况，值得推广应用。

参考文献：

[1]张晔，汤燕.心理，睡眠干预措施对慢性心衰患者的康复作用[J].心血管康复医学杂志，2020，11（3）：268-272.

[2]周艳，陈梅青，焦云根.心力衰竭容量管理护理专案改善对心力衰竭患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（4）：103-106.

[3]吴如，林苗，杨梦若.延续性护理对慢性心力衰竭合并高脂血症患者心功能血脂血压指标的影响[J].中国药物与临床，2019，19（4）：685-688.

[4]Yu D ， Li P ， Yue S ， et al. The effects and cost-effectiveness of an empowerment-based self-care programme in patients with chronic heart failure： A study protocol[J]. Journal of Advanced Nursing， 2019， 75（12）：3740-3748.