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肿瘤免疫疗法研究进展

2021-09-27夏雨江芳张启英吴剑华

医学前沿 2021年12期

夏雨 江芳 张启英 吴剑华

免疫療法被认为是非常具有前景的肿瘤治疗手段,它可以增强并利用宿主免疫系统对抗癌症的能力,近年来已成为癌症免疫学基础研究的最主要的应用方向之一。肿瘤免疫疗法通常比非特异性疗法(包括放射疗法或化学疗法)更具有靶向性,因为其可以训练免疫系统记住癌细胞,是一种在治疗完成后可以持续展现出抗肿瘤活性的治疗方法。

一、非特异性免疫疗法

非特异性方法通过攻击和根除癌细胞来帮助身体的免疫系统。大多数非特异性免疫疗法,包括化学疗法或放射疗法,都是在其他癌症治疗之后或同时进行的。在这些疗法中,细胞因子作为先天免疫和适应性免疫的重要调节剂,已在小鼠癌症的临床前模型中显示出有效的反应。白细胞介素2(IL-2)被批准用于晚期黑色素瘤和转移性肾癌的治疗,干扰素-α(IFN-α)被用于毛细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病和获得性免疫患者缺乏综合征 (AIDS) 相关的卡波西肉瘤。此外,包括 IL-7、IL-12、IL-15、IL-18、IL-21和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 在内的其他细胞因子也在密集的临床试验中。

二、癌症疫苗

癌症疫苗旨在诱导体内针对肿瘤相关或肿瘤特异性抗原的肿瘤特异性免疫反应(抗肿瘤 T 细胞)。如病毒感染每年会导致大约 10-15% 的人类产生癌症,其中人乳头瘤病毒 (HPV) 相关癌症占近 5%。宫颈癌与 HPV 感染有关,目前的 HPV 疫苗可有效预防肿瘤疾病和感染。

此外,慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 是肝细胞癌 (HCC) 的主要诱因,HBV 免疫已导致 HCC 显着减少。……

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