杨文敏，吕国荣,2，陈秋月*

(1.福建医科大学附属第二医院超声科，福建 泉州 362000；2.泉州医学专科高等学校临床系，福建 泉州 362010)

卵巢癌是死亡率较高的恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，发现时多处于晚期，5年生存率低[1]。超声是诊断卵巢肿瘤的常用影像学方法，但诊断结果受医师主观因素影响而差异较大[2]；目前多采用卵巢-附件报告及数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)、妇科影像报告与数据系统(gynecologic imaging reporting and data system,GI-RADS)或简单法则风险预测模型(simple rules risk model,SRRisk)等模型辅助诊断。本研究比较上述3种模型鉴别卵巢良、恶性肿瘤的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年11月—2020年5月福建医科大学附属第二医院诊断的622例卵巢肿瘤患者，年龄15～83岁，平均(40.4±13.3)岁。纳入标准：①经术后病理检查确诊卵巢肿瘤；②入院前未接受任何药物或手术治疗。排除标准：①超声声像图质量差；②合并妊娠。

1.2 仪器与方法

1.2.1 超声检查 采用GE Voluson E8、GE Voluson E10、TOSHIBA Aplio 790彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5～7.5 MHz，腔内探头频率5～9 MHz；首选经阴道超声检查，次选经腹部超声检查，必要时行两种方式联合检查。超声图像质控原则：二维图像能清晰显示肿物形态、边界、内部回声；满足测量肿物大小、壁厚或分隔并有厚度、实性成分及最大径、乳头状凸起物及最大径等所需；并可观察腹壁结节及腹腔积液；具有彩色多普勒、频谱多普勒图像及血流阻力指数(resistance index,RI)测值。

1.2.2 评价标准 由1名具有5年妇科超声诊断经验的住院医师以盲法分别应用O-RADS、GI-RADS及SRRisk对622例卵巢肿瘤进行分类；附件区病变≥2个时，针对超声表现复杂者进行分析，若超声表现相似，则对病变直径最大者进行判读。……