于佳慧，谭雪莹，张昕彤，任卫东

(中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004)

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium，NVM)是胚胎发育第5～8周从心外膜至心内膜、从基底段过渡至心尖部的肌小梁致密过程中断，心室内形成多发交织成网状的肌小梁样结构，且小梁隐窝与心腔间存在血流沟通的疾病，发病率为0.014%～0.17%[1]；多发生于左心室，少见累及双心室或仅累及右心室，可合并其他心脏畸形。右心室NVM可导致心力衰竭，但因正常情况下右心室心肌较薄，且心尖部存在较多肌小梁样结构，导致诊断右心室NVM较为困难。本研究观察双心室或右心室NVM的超声心动图特征。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2010年1月—2020年9月中国医科大学附属盛京医院经超声心动图诊断的42例双心室或右心室NVM患者，男24例，女18例，年龄1天～71岁，中位年龄8岁；其中37例双心室NVM，5例右心室NVM。检查前所有患者或其家属均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Philips Epiq7C/Philips iE33超声诊断仪，对成人采用S5-1探头，频率1～5 MHz；对儿童采用S12-4探头，频率4～12 MHz。嘱患者于平静状态下左侧卧，3岁以下儿童予口服或经直肠予10%水合氯醛镇静(0.4～0.6 ml/kg体质量，最大剂量≤10 ml)。由2名具有5年以上工作经验的超声科医师常规扫查二尖瓣短轴至心尖短轴切面、左心室长轴切面，结合心尖四腔心切面，着重扫查以右心室为主的四腔心切面；若舒张末期于胸骨旁短轴切面、四腔心切面见双心室或右心室心外膜至小梁窝底距离与心外膜至小梁顶端距离比值≤0.5，即致密层心肌/非致密层心肌≤0.5，且CDFI显示隐窝与心腔血流沟通，则诊断为NVM(图1～4)；……