庞彩英，黎新艳，黄 欢，周春桥，李圆圆，黄飞雪，田晓先，谭 玲，胡慧云

(广西壮族自治区妇幼保健院超声科 广西壮族自治区儿童医院 广西壮族自治区妇产医院 广西出生缺陷预防控制研究所，广西 南宁 530003)

许多疾病可于胎儿期累及心脏，如先天性心脏病、心外血管发育畸形、胸腔内脏器病变及全身性疾病等[1]；早期可能表现为心脏增大、减小或心功能异常，体液回流受阻，容量负荷增加，致胎儿水肿甚至宫内死亡。产前超声所测心胸比(cardiothoracic ratio,CTR)可反映胎儿心脏、肺脏乃至胸廓发育情况，是超声诊断胎儿疾病的重要指标之一[2-4]。既往超声CTR相关研究[5-8]多基于百分位数法分析胎儿心胸面积比、心胸横径比或心胸周长比等，且主要集中于孕中晚期，结果存在一定差异[9-10]。本研究引入较为精确的Z评分计算模型[11]，建立正常胎儿CTR[包括横径比(CTR1)、周长比(CTR2)和面积比(CTR3)]Z评分模型，为临产前评估胎儿发育提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月—2019年7月于广西壮族自治区妇幼保健院接受产前超声检查的954名孕妇，年龄17～43岁、平均(29.3±5.2)岁，孕龄11～40+6周、平均(29.28±5.16)周，每个孕周约25～35名孕妇。排除标准：①双胎或多胎妊娠；②胎儿心内或心外结构异常；③超声计算孕周与末次月经推算孕周结果相差≥2周；④孕妇患高血压、糖尿病、妊娠期贫血等孕期合并症或母体血清学检测异常；⑤孕妇有不良孕产史(包括子痫前期、早产、死胎等)；⑥胎儿染色体核型分析报告提示异常。另收集103例胎儿存在可能导致CTR异常因素的单胎妊娠孕妇，年龄20～45岁、平均(31.3±5.1)岁，孕龄11～30+6周、平均(20.22±4.63)周。……