赵 阳 于秀蕾 邱小伟 司马斌 倪文彬

肺内淋巴结（intrapulmonary lymph node，IPLN）是一种良性病变，通常位于支气管旁，四级支气管分叉平面以下，少数可位于肺实质内[1]。临床目前对于IPLN 的认识尚有不足，部分IPLN 会被误当作早期肿瘤或由于和肿瘤伴发而被误诊为临近转移，容易造成过度治疗，不仅对患者身体造成一定伤害，也对其心理造成一定影响，同时增加经济负担[2]。本文拟通过CT影像组学对比分析44例IPLN 的影像学特征表现，以提高IPLN 的术前诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014 年1 月—2020 年12 月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院影像系统中的44例IPLN 患者临床资料。其中因肿瘤术后伴发28例肿瘤组，因感染性疾病伴发16例感染组。本研究经本院医学伦理委员会审批通过，审批号：[2021]快审（214）号。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）有病理结果证实的因微浸润或浸润性肺腺癌、部分因感染性疾病（如结核、真菌等）术后，病灶旁或临近胸膜下伴发的IPLN 患者；（2）IPLN 术后病理结果与CT影像相匹配者；（3）有完整的影像学资料，包括术前薄层螺旋CT 扫描及重建图像。排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）两肺弥漫性疾病如尘肺等患者；（3）单纯可疑IPLN，无肺内基础病史者。

1.3 检查方法 44例患者均行薄层螺旋CT 扫描（HRCT），设备采用飞利浦256 螺旋CT 机。扫描范围自胸腔入口至肋膈角以下，患者常规仰卧位，吸气后屏气。扫描参数：管电压120kV，自动管电流，层厚1.0mm，层间隔1.0mm，矩阵512×512，旋转时间0.5s/r，螺距0.938，扫描视野300mm×300mm。图像重建：扫描结束后均行MPR 重建，从矢状面及冠状面观察病灶的立体形态，肺窗窗宽1600HU，窗位-600HU，纵隔窗宽350HU，窗位40HU。……