来 坚 李 能

正常眼内压的范围为10～21mmHg（1mmHg=0.133kPa），眼内压低于正常范围的下限即称之为低眼压，当眼压低于5.0mmHg 则会引起眼组织前、后段皱褶，视功能下降甚至眼组织萎缩改变，称之为病理性低眼压[1]。低眼压为多种眼病的共同表现，临床常见于眼外伤，长期低眼压可导致视功能部分或完全丧失或眼球萎缩[2]。本文通过回顾性分析患者中医证候疗效积分、非接触眼压值、前段相干光学断层扫描（optical coherent tomography，OCT），观察益气升阳法治疗外伤性低眼压脾虚证患者的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性收集2016 年4 月—2021 年4 月收治于杭州市中医院眼科外伤性低眼压脾虚证患者61例，参照《中医临床教学“研究型医案”设计》[3]采集患者四诊资料及医嘱记录。按照治疗期间是否服用益气升阳之中药汤剂，分为观察组32例，对照组29例。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，经杭州市中医院伦理委员会审核通过（批件号：2021KY036），免除患者知情同意。

1.2 诊断标准（1）外伤性低眼压诊断标准：患者有眼挫伤病史；持续2 周以上低眼压（眼压＜10mmHg）并伴前房变浅；前段OCT 检查显示或有前房角变宽、睫状体带与巩膜突之间有分离间隙；后段OCT检查显示视网膜可出现脉络膜皱褶或黄斑水肿[4]。（2）脾虚证中医辨证标准：参照2002 年《中药新药临床研究指导原则（试行）》[5]中脾气虚及《中医诊断学》[6]中脾虚气陷的中医辨证标准：以视物昏蒙、食少纳呆、倦怠乏力、脘腹坠胀、大便稀溏为主症，神疲懒言、口淡不渴、腹痛绵绵、脘闷肠鸣、面色萎黄、浮肿、排便无力为次症，舌淡苔白，脉细弱。……