范焕琼，唐丽嫦

(佛山市南海区第五人民医院，广东 佛山 528231)

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质，为常见感染性疾病之一，对人们健康危害大，现已经成为卫生部需进行病种质量控制的病种之一。临床路径是指由医师、护士和其他医疗专业人员包括药师共同参与，对某个诊断明确的疾病(或手术)制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划[1]。本文临床药师参与本院呼吸内科CAP临床路径实施，对药学干预前、后情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字抽取200例社区获得性肺炎临床路径的患者(2018年1月-2019年12月)为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制订的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》(简称《指南》)[2]中的诊断标准。排除标准：①中途有变异、退出路径的患者；②合并恶性肿瘤患者；③常规治疗无效或加重的。对照组：(2018年1-12月，100例，干预前)：男、女各50例，年龄：21～78(54.23±15.2)岁；干预组(2019年1-12月，100例，干预后)：男51例，女49例，年龄：18～80(57.46±17.6)岁。一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：仅予以临床路径管理医护服务，不实施药学服务。

干预组：临床路径管理医护服务基础上，开展临床药师参与的药学服务，具体如下：(1)临床药师参与入径患者治疗方案中药物选择，通过查阅有关药物治疗指南、提供最佳药物治疗方案；例如在制定抗感染方案时，临床药师以《抗菌药物临床应用指导原则》、药物的说明书、细菌耐药监测情况、抗菌药物药动学和药效学等等，建议医生选择合适的抗菌药物，并且在48～72h进行疗效评估，及时修改抗感染方案。入……