吕为良

永城市人民医院普外科二病区 (河南 商丘 476600)

我国年新发胃癌病例约48万，占癌症总量的10.8%，位列前三[1]。胃癌根治术是目前早期胃癌治愈的唯一手段，使胃癌患者病死率明显下降[2]。但文献报道显示，胃癌根治术术后发生肺转移概率为1.3%～3.8%，约占所有转移病例的40%[3-4]。胃癌术后肺癌转移患者预后差，3年生存率不足4%[5]，而肺转移的临床特征不显著，且尚缺乏肺转移诊断的特异性指标，易延误治疗时间。但目前胃癌根治术患者术后发生肺转移危险因素的研究报道较少。为此，本研究分析胃癌根治术后发生肺转移的危险因素，以期为术后肺转移的防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年1月至2020年4月在我院收治的胃癌根治术后发生肺转移患者46例的病例资料，设为转移组。纳入标准：术前经胃镜活检病理、术后病理检查证实为胃癌；术前TNM分期Ⅰ～Ⅲ；经CT、PET-CT等检查排除肺转移。排除标准：合并其他恶性肿瘤；胃癌复发者；术前接受放化疗；病历资料不完整。另选取同期于我院接受胃癌根治术未发生肺转移125例患者，设为未转移组，该组纳排标准同转移组，术后随访时间为3～5年，中位随访时间42个月。其中转移组男27例，女19例，年龄35～89岁，平均年龄(67.50±5.27)岁，平均手术时间(204.34±19.89)min，平均术中出血量(185.20±16.94)mL；未转移组男73例，女52例，年龄32～86岁，平均年龄(67.27±5.80)岁，平均手术时间(202.46±18.65)min，平均术中出血量(192.43±15.27)mL。两组患者性别、年龄、手术时间及术中出血量等资料的差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 研究方法所有患者均按《腹腔镜胃癌手术指南》[6]进行手术，参照《胃癌治疗指南》[7]行淋巴结清扫；……