方字文 黎 羡 郭永飞 余水全

中山市中医院医学影像科 (广东 中山 528400)

毛母质瘤(pilomatricoma)，也称为钙化上皮瘤，是一种起源于皮肤毛囊的良性肿瘤[1-2]。临床上依靠病史及体格检查多难以做出准确诊断，术前诊断准确率不足50%[2]；由于本病病变位置表浅，影像检查多以超声为主；CT检查很少应用，部分病例因其他原因行CT检查而偶然发现，然而，这些CT检查的诊断准确率较低，可能与对本病的CT表现认识不足有关。目前国内有关毛母质瘤多层螺旋CT(multi-slice computed tomography，MSCT)表现的文献报道较为少见，本文回顾分析10例经手术病理证实为毛母质瘤的临床及MSCT资料，以提高对本病的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料搜集2012年1月至2021年5月期间经本院手术病理证实的10例毛母质瘤，其中，男性3例，女性7例；年龄4～42岁，中位年龄16岁。病程2月～10年余，主要临床表现为缓慢生长的皮下肿块，1例合并有触痛。

1.2 检查方法10例患者中，6例行CT平扫及增强扫描，4例仅行CT平扫。CT图像采集设备为Toshiba Aquilion 64排CT和Philips 256排iCT。由于扫描设备、病变部位不同，各扫描参数不同。增强扫描选用非离子型对比剂优维显[300mg(Ⅰ)/mL]，总量80～100mL，采用双筒型高压注射器，注射流速2～3mL/s，注射对比剂前后各注射生理盐水30mL。CT采集原始数据传输至Philips 256后处理工作站处理，重建方法包括多平面重建冠状位及矢状位图像。采集的图像由两位以上具有肌骨系统影像诊断经验的医师共同阅片，主要分析内容包括病灶的部位、大小(截面最大径)、形态、边界、边缘、密度、钙化及强化特点。病灶的密度改变以肌肉为参考，高于肌肉为高密度，低于肌肉为低密度。……