王 艺 陈办成 于 波

1.北京大学深圳医院皮肤科 (广东 深圳 518036)

2.广州医科大学临床学院 (广东 广州 511436)

1 疼痛的有关介绍

疼痛是一种由已经存在的或即将发生的组织损伤所造成的不愉快感觉和情感，是临床中比较常见的、可能伴随着患者焦虑的一种警告信号，也是患者的一种情感体验[1-3]。疼痛现象的存在可以提醒患者，并使其身体免遭伤害。“疼痛”这一词的含义对患者来说意味着痛苦和(或)可能会遭受的疾病，而对医生来说，它是一种临床症状；对生理学家来说，它是一种感觉，自己的解剖基础及生理系统，这种生理系统从细胞受体开始，并通过神经组织等媒介最终传入大脑皮层。疼痛的强度会受到各种内外因素的影响，在不同的环境、自身身体状况以及自身精神条件下，同样的疼痛刺激也会有不同的体验[4]，而且疼痛方式的个体化使得同一人的机体在不同的时间下，对疼痛的感受也是不一样的。个体疼痛的程度是很难估测的，个人对疼痛的感知取决于其情绪状态、疼痛来源的环境以及疼痛是否被视为威胁状态有关。疼痛的感受取决于患者的兴奋度、注意力、分心程度和期望等诸如此类的因素[5]，并在患者意识到受到伤害之前，使其身体产生很多生理变化。疼痛的刺激是在很短的时间内完成的。急性疼痛预示着危险的接近或随后即将发生危险[6]。单一的尖锐痛刺激可以随时消失，且有可能不会对患者身体遗留任何痕迹。而重复的刺激又会激活患者体内的相关系统以及使得中枢神经系统发生适应性变化，形成既产生疼痛同时又抑制疼痛的现象。……