徐 兰

郑州市第三人民医院肾内科 (河南 郑州 450000)

甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism，HPT)简称甲旁亢，是慢性肾功能衰竭患者常见并发症之一[1]，是因低血钙机体的一种代偿机制，患者以1,25-二羟维生素D[1,25(OH)2D3]缺乏、高甲状旁腺激素(PTH)血症、甲状旁腺增生为主要临床表现。有研究表明血磷及血清1,25(OH)2D3水平在慢性肾功能衰竭患者继发HPT过程中起重要作用[2]。因此，本研究旨在探讨慢性肾衰竭血液透析患者血清1,25(OH)2D3及PTH水平变化与HPT的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年3月至2019年6月我院收治80例慢性肾衰竭患者的临床资料，其中40例接受血液透析治疗，余40例接受常规治疗，分别为血透组、对照组。对照组：男26例，女14例，年龄30～55岁，平均年龄(45.55±2.67)岁；血透组：男25例，女15例，年龄32～57岁，平均年龄(45.68±2.16)岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：均符合慢性肾衰竭的诊断标准[1]；血液透析时间≥3个月；有高钾血症、代谢性酸中毒、尿毒症症状者。排除标准：严重高血压，收缩压＞200mmHg，舒张压＞130mmHg；严重心律失常，心功能不全者；严重贫血，血红蛋白＜50g/L者。

1.2 方法对照组采取常规治疗。

血透组在对照组基础上进行血液透析治疗，使用Fresenius 4008S透析机、FX80聚砜膜透析器(膜面积2.0m2)进行血液透析，透析液选用碳酸氢盐透析液(Ca2+浓度1.5mmol/L，A浓缩液主要由Nacl、Kcl、Cacl2、Mgcl2、CH3COOH的水溶液组成；B浓缩液由NaHCO3和Nacl的水溶液组成)。透析方法：经外周动脉为患者建立血管通路，并置管于锁骨下静脉，透析过程中血流量维持在250mL/min，透析液流量保持在500mL/min，透析时间为4h/次，3次/周。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血清1,25(OH)2D3水平；……