郭鹭鑫 康江河 蔡小萍 王金岸

厦门大学附属中山医院影像科 (福建 厦门 361004)

新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2，SARS-CoV-2)可通过人际传播，被感染者主要表现为肺部炎症，称之为新型冠状病毒感染的肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)，具有较强的传染性，且病情进展迅速，严重者会出现急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭等，甚至导致死亡[1]。目前利用实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性是确诊COVID-19的“金标准”，但核酸检测特异性高，敏感度低，检测结果反馈需要一定的时间，检测结果存在假阴性。国内外诸多文献报道，COVID-19高分辨CT主要以磨玻璃病灶为主，具有特异性及典型征象[2-4]。1024矩阵超高分辨率CT较常规HRCT更能清楚显示磨玻璃病灶内部结构[5]。iDose4算法可以抑制图像噪声，提升图像质量。本研究比较了1024矩阵条件下不同级别iDose4算法图像质量，选取最佳的迭代重建级别，旨在探讨基于最佳迭代等级下1024矩阵超高分辨CT在COVID-19诊断上的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2020年1月至2月来我院检查的新冠肺炎疑似患者25例，其中男12例，女13例，年龄6～74岁，平均年龄(38.79±10.8)岁。其中COVID-19确诊病例12例，其它肺炎患者8例，肺部正常患者5例。

1.2 仪器与方法采用Philips Ingenuity CT扫描仪。嘱患者仰卧，扫瞄时屏气，头先进，扫描范围自肺尖到肺底。扫描参数：管电压120kV，mAs：Doseright Index(剂量指数15～20)，准直器0.625mm×64，螺距1.2，扫描速度0.75s/rot，扫描层厚2mm，重建层厚2mm，间隔为2mm，FOV 35cm。将所获原始数据在矩阵512×512及1024×1024条件下，采用FBP及不同级别迭代重建技术(iDose4-1、iDose4-3、iDose4-5、iDose4-7) 进行1mm层厚及间隔进行重建。

1.3 图像质量分析

1.3.1 客观评价将各组图像传输至Philips IntelliSpace Portal工作站，关闭相关信息，在固定肺窗(窗宽1600HU、窗位-600HU)，对FBP图像和iDose4-1、iDose4-3、iDose4-5、iDose4-7图像进行测量和评价。……