肖波涛

湖北省黄冈市妇幼保健院放射科 (湖北 黄冈 438000)

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期脑组织血流灌注障碍引起的一系列细胞代谢损伤，严重者可引起神经系统发育障碍甚至新生儿死亡，我国HIE发病率较高，达2.60%[1-2]。早期诊断和治疗是改善HIE预后的关键，CT是临床常用的颅脑疾病诊断手段，可直接观察病变部位、病程进展，HIE主要病理改变为脑组织缺血缺氧性水肿或坏死，CT扫描低密度影是HIE的特征性表现，CT测定室容量指标可定量诊断HIE、分析HIE进展程度，为预后判定提供可靠价值[3]。本研究通过回顾性分析HIE患儿的CT脑容量指标变化，探讨其在HIE预后预测方面的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性选择2018年10月至2019年12月期间我院81例HIE新生儿为研究对象，均符合HIE临床诊断标准[4]，伴有不同程度兴奋、激惹，肌张力变化、神经反射消失及呼吸异常等，并排除临床资料不全或CT图像不清、难以配合检查者和合并严重肝肾功能不全患儿。所有患儿入院后均给予降颅压、消除脑干症状、神经营养药物应用，12个月后随访复查，根据Gesell发育量表进行发育评估[5-6]，分为预后良好和预后不良。本研究均经过医院伦理委员会批准同意，患者家属自愿签署知情同意书。

1.2 方法GE1632层螺旋CT机行头颅计算机断层扫描，参数设置：管电流120mAs、管电压80kV、矩阵512×512、薄层重建层厚5mm或2.5mm、探测器准直为0.5mm×64，球管旋转速度0.5s/周、8层/转。患儿平躺，以眼眶与外耳道连线即眶耳线(OML)为基线，向头顶部扫描。图像传至后台工作站，选择……