白 璐，郑安琪，李运轩，王卓楠，高俊刚，沈 聪，高 凡，段小艺*

[1.西安交通大学第一附属医院医学影像科(PET-CT室)，2.临床研究中心，陕西 西安 710061]

前列腺癌(prostate cancer,PCa)位列全球男性恶性肿瘤的第二位，近年在我国亦呈迅猛增长态势[1]。既往临床研究[2]表明，不同危险度PCa之间，治疗决策和预后存在巨大差异，高危PCa转移、复发概率大，患者死亡风险高；而对于多数低-中危PCa患者，通过主动监测、根治性手术等治疗手段可获得较为理想的预后。目前多采用D'Amico分层系统对PCa进行危险度分层，其主要参数包括治疗前总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)水平、Gleason评分和临床TNM分期[3-4]。由于现阶段临床TNM分期主要依赖于医师的主观判断，导致针对高危险度PCa的定义至今未能达成共识，使引入更为客观、精准的影像学指标、提高甄别高危PCa的准确性成为亟待解决的临床问题。18F-PSMA-1007是近年国际最新推出的针对PCa特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)的新型靶向正电子显像剂，可通过全身PET/CT显像实时探查、动态监测PCa及其转移灶，诊断灵敏度、特异度均较高[5-6]。本研究观察18F-PSMA-1007 PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)预测高危险度PCa的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年6月—2020年6月于西安交通大学第一附属医院接受18F-PSMA-1007 PET/CT检查的68例初诊PCa患者，年龄42～95岁，中位年龄72岁。纳入标准：①经超声引导穿刺活检或术后病理证实为PCa，Gleason评分6～9分；②于确诊前后2周内接受18F-PSMA-1007 PET/CT检查，期间未接受任何治疗或干预；③测定血清tPSA与PET/CT检查期间未经任何治疗或干预。本研究经西安交通大学伦理委员会审核批准(伦理批号No.2019LSYZD-J1-H)。检查前患者均签署知情同意书。……