邓靓娜，张国晋，刘显旺，张 斌，景梦园，林晓强，韩 涛，周俊林*

(1.兰州大学第二医院放射科，甘肃 兰州 730030；2.兰州大学第二临床医学院，甘肃 兰州 730030；3.甘肃省医学影像重点实验室，甘肃 兰州 730030；4.四川省人民医院放射科，四川 成都 610072)

原发性肺涎腺肿瘤起源于气管-支气管树黏膜下腺体导管上皮,在肺原发恶性肿瘤中占比不足1%[1-3]。原发性肺涎腺肿瘤包括腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)、黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma，MEC)、上皮肌上皮癌和多形性腺瘤[4]。ACC和MEC是原发性肺涎腺肿瘤最常见的组织学类型[3]。研究[5]表明，ACC与MEC的生物学行为不同，ACC侵袭性较强，且确诊时多已处于中晚期而错失最佳治疗时期，预后差。CT是评估气道病变的非侵入性检查手段。本研究回顾性分析ACC和MEC的CT表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年12月—2020年10月于兰州大学第二医院经手术病理证实的22例ACC(ACC组)和18例MEC(MEC组)。ACC组男12例，女10例，年龄34～67岁，平均(51.5±6.7)岁；MEC组男12例，女6例，年龄13～66岁，平均(36.8±16.8)岁。纳入标准：①病理组织学类型为ACC或MEC；②接受胸部CT检查，且检查前未接受任何抗肿瘤治疗；③纵隔窗CT图像显示肿瘤良好；④CT检查与手术间隔时间<2周。排除标准：①临床及影像学资料不全；②碘对比剂过敏史及禁忌证；③图像质量欠佳。

1.2 仪器与方法 采用Philips Brilliance 256层iCT机行胸部扫描，扫描范围自胸廓入口至肋膈角水平，管电压120 kV，管电流150 mA，螺距1.5，转速0.5 s/r，准直器宽度128×0.625 mm，层厚5 mm。平扫后经肘正中静脉以流率3.5 ml/s注射对比剂碘海醇(300 mgI/mL)1.3～1.5 ml/kg体质量，于注射后30 s及60 s采集动脉期及静脉期增强图像，并进行图像重建，重建层厚和层间距均为1.25 mm。

由具有5年及10年胸部影像学诊断经验的2名主治医生采用双盲法阅片，意见不一致时经讨论达成共识。……