田序伟，阿迪力·阿布来提，邱 娅，邹 科，邹小广

(喀什地区第一人民医院影像中心，新疆 喀什 844000)

新疆喀什地区是维吾尔族聚居区之一，终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)，即肾小球滤过率小于15 ml/(min×1.73 m2)或慢性肾衰竭发展至需接受持续性肾功能替代治疗的肾病[1],发病率较高[2-4]。ESRD进展过程中可发生多种神经系统并发症，以抽象思维和执行功能受损最明显[5]。随着应用静息态血氧水平依赖功能MRI(blood oxygen level-dependent functional MRI,BOLD-fMRI)观察脑神经的自发活动及脑功能连接(functional connectivity,FC)的相关研究逐步成熟，有学者[6-7]提出将脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)用于衡量特定脑区多种神经活动的同步性，以加深对于大脑功能复杂性的理解。本研究采用BOLD-fMRI，基于脑区ReHo及种子点FC方法观察维吾尔族ESRD患者脑局部一致性及FC的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年6月—2020年1月喀什地区第一人民医院26例维吾尔族ESRD患者(试验组)，男16例，女10例。纳入标准：①维吾尔族，长期居住于喀什；②年龄17～60岁；③确诊ESRD，且持续性血液透析(简称血透)半年以上。排除标准：①神经精神心理疾病；②严重神经系统疾病；③其他系统严重疾病；④急性感染；⑤滥用药物、吸烟、酗酒史；⑥长期服用铝制剂；⑦MR检查禁忌证。同时招募21名同区域长期居住维吾尔族健康志愿者，男7名，女14名。MR检查前以蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)对患者进行认知功能评估。本研究获院伦理委员会批准[批准号：(2020)快审研第(17)号]，检查前受检者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Aera 1.5T MR扫描仪，20通道头部磁共振射频线圈，行头部扫描。BOLD-fMRI：采用梯度回波-平面回波(gradient-recalled echo-planar imaging，GRE-EPI)序列，TR 2 790 ms，TE 45 ms，矩阵64×64，层厚4.2 mm，层间距7 mm，翻转角90°，全脑轴位隔层扫描35层，210个时间点。……