张斐斐，冉云彩，朱 明，王 潇，李淑健，程敬亮，高雪梅*

(1.郑州大学第一附属医院磁共振科，2.放射介入科，河南 郑州 450052)

缺血性卒中具有极高致残率和较高致死率[1]，颅内血管狭窄是引起缺血性卒中的重要原因，脑卒中患者大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)狭窄率为7.0%～17.7%[2]。脑血管成像对于早期诊断颅内血管狭窄、拟定治疗决策及随访评估具有重要作用。数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是诊断脑血管病变的金标准，然而由于价格较高、具有侵入性及电离辐射等，不适用于治疗后常规随访。目前已有多种脑血管成像技术可用于观察颅内血管狭窄，如时间飞跃法MR血管成像(time of flight MR angiography，TOF-MRA)、对比增强MR血管成像(contrast enhanced MR angiography，CE-MRA)及CT血管成像(CT angiography，CTA)，但因血管狭窄程度、对比剂过敏反应、射线暴露或磁敏感伪影等原因而应用受限[3]。径向采集逐点编码缩短时间MR血管成像(pointwise encoding time reduction with radial acquisition in subtraction-based MR angiography，PETRA-MRA)采用动脉自旋标记和超短TE，可避免磁场不均所致相位发散和信号衰减、减少磁敏感伪影，增加支架内信号强度，具有无创、无需对比剂、无电离辐射、稳定性和可重复性良好等优点，近年已逐渐用于评估颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术后患者[4-6]。本研究对比MCA斑块狭窄患者支架成形术后PETRA-MRA与TOF-MRA和DSA图像，评价PETRA-MRA技术用于支架血管成形术后随访颅内血管斑块狭窄患者的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2019年3月—2020年8月28例于郑州大学第一附属医院接受支架血管成形术的MCA斑块狭窄患者，男17例，女11例，年龄35～75岁，平均(52.4±9.1)岁。纳入标准：①年龄18～80岁；②MCA粥样斑块狭窄或闭塞；③于术后1周内接受MR扫描，于MR扫描后1周内接受DSA检查，且资料完整。……