器官保存液培养阳性率、病原菌分布及临床意义研究
2021-09-26陈志强张艳君谈锦艳马秀珍姜倩倩赵月秀
陈志强,张艳君,薛 晨,谈锦艳,马秀珍,姜倩倩,赵月秀,黄 怡,2,李 奕
(海军军医大学第一附属医院 1. 疾病预防控制科; 2. 呼吸与危重症医学科,上海 200433)
近年来,尽管外科技术、免疫抑制手段及抗菌药物不断发展,但感染仍然是器官移植受者术后发病和死亡的主要原因[1],受者术后感染的预防、诊断及治疗成为目前器官移植面临的重要挑战。移植后早期发生的感染主要为医疗保健相关感染,其中包括供者来源感染(donor-derived infection,DDI)[2]。我国供者器官主要来自公民逝世后捐献(DCD),由于多数供者在逝世前存在重症监护病房(ICU)留滞时间长、侵袭性操作多及使用广谱抗菌药物等危险因素,DDI越来越受到移植医生的关注[3],2018年发布的《中国实体器官移植供者来源感染防控专家共识(2018版)》[4](以下简称《共识》)建议多学科协作对供者主动筛查以防控DDI。器官保存液(pre-servation solution, PS)是受者术后感染的潜在来源,PS培养是否作为供者常规筛查内容尚存在争议。有学者[5]认为,PS培养结果可提示移植器官病原菌污染情况,对受者治疗策略有指导意义,但也有研究[6-7]指出,PS中微生物多来自污染,并且由PS污染导致的受者感染较罕见,常规监测意义不大。本研究旨在通过回顾性分析供者器官PS培养结果,了解受者术后感染情况。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用回顾性研究方法,选择2016年6月—2020年12月上海某三甲医院接受器官移植的485例患者为研究对象,入组标准:DCD来源器官移植患者、供者器官PS行微生物培养。
1.2 方法 收集器官移植患者PS微生物培养结果及术后感染资料。……
