董智强，刘 伟，胡文穗，侯建荣，孙丽丽，吴雪霁，刘 远

(广州市疾病预防控制中心业务管理部，广东 广州 510440)

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，是全世界十大致死因素之一，单一传染性病原体致死的主要原因(排名高于人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病)，对全球卫生及经济发展造成巨大威胁[1-2]。2019年全球约有1 000万新增结核病病例，其中儿童病例(<15岁)约占12%，作为全球结核病高负担国家第二名的中国(仅次于印度)占8.4%[1]。儿童结核病发病情况不仅体现某地区近期结核病及疫情状况，还可预测该地区远期结核病疫情[3]，目前尚未见针对广州市0～14岁儿童结核病发病情况的相关研究报道。本研究通过分析2006—2020年广州市0～14岁儿童结核病发病数据，探索儿童结核病变化趋势，为进一步制定相关防控措施提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2006—2020年广州市0～14岁儿童肺结核发病数据以及相关人口信息来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病监测子系统和基本信息系统。肺结核个案信息由各级各类医疗机构通过“传染病监测系统”上报，并由市区传染病防控机构按照统一标准和原则对辖区内报告病例逐一审核、查重、补报和订正。0～14岁儿童肺结核患者按照年度发病时间和现住址为广州筛选获得，计算发病率的人口信息是由中国疾病预防控制中心每年从国家统计局获得后导入“基本信息系统”，作为全国疾控机构统一使用的标准人口数。

1.2 Joinpoint回归模型 Joinpoint 回归模型是由美国国立癌症研究所肿瘤控制与人口科学部开发，其基本思想是将一个长期的变化趋势通过模型拟合拆分成若干个有统计学意义的趋势区段，并对每一个区段进行线性描述，Joinpoint回归模型有线性模型和对数线性模型，分析以人群为基础的发病率或死亡率通常选择对数线性模型[4-5]。本研究以发病率(y)自然对数为应变量，年份(x)为自变量建立回归模型：