温海楠，谢守军，刘晓雷，强翠欣，李志荣，孙 倩，魏宏莲，张 琳，时东彦，孙立红，刘焱超，杨 靖，赵建宏，

(1. 承德医学院附属医院检验科，河北 承德 067000；2. 河北医科大学第二医院检验科，河北 石家庄 050000；3. 河北省临床检验中心，河北 石家庄 050000)

血流感染是一种严重的全身感染性疾病，近年来在儿童中发病率上升，由14/1 000上升至50/1 000[1]，且病情进展更为迅速，病死率高达16%[2]。血培养作为诊断血流感染的金标准，能够为血流感染提供准确的病原学及用药依据，但所需时间较长，及早、正确的诊断和最适宜的抗菌治疗是降低患者病死率、改善预后的关键。不同地区、不同人群血流感染病原菌分布及耐药性存在差异，定期分析总结本地区血流感染病原菌分布及药敏谱型能够为临床早期治疗提供依据，对不同时间段数据进行分析，了解病原菌及耐药性变化趋势能够为血流感染的预防、经验治疗及遏制细菌耐药提供方向。儿童身体机能、用药情况等与成人存在较大不同，掌握儿童血培养病原菌分布及耐药特征对于有效治疗至关重要。本研究对河北省近4年儿童血培养病原菌分布及耐药性变迁进行分析，为临床经验性治疗儿童血流感染提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集2016年1月—2019年12月河北省74所医院(包括29所二级医院、45所三级医院)儿童患者血培养分离的病原菌及相关病历资料。将14岁及以下年龄人群分为4个年龄段，1～28 d(新生儿)、29 d～12个月(婴儿)、～5岁、～14岁分别进行统计。剔除同一患者分离的重复菌株。……