杨婧怡 林娟 黄世姣 张学伶 郑莎莎 程也 朴月善 滕梁红 王雷明

神经鞘瘤，又称施万细胞瘤，是起源于周围神经中神经鞘的良性肿瘤。颅内神经鞘瘤约占颅内原发肿瘤的8%，其中以听神经鞘瘤最常见，而脑实质内神经鞘瘤极为罕见[1]。脑实质内神经鞘瘤最早由Gibson等[2]于1966年首次提出，影像学上常表现为囊性变、钙化及瘤周水肿，术前极易误诊。然而关于其临床特点、影像学特征及病理学特征等研究报道较少；此外随着高通量测序等检测技术的发展，关于神经鞘瘤在分子病理及机制方面的研究越来越深入[3-5]。本研究通过分析7例幕上脑实质内神经鞘瘤的临床病理学特征并结合文献复习，旨在为临床诊治提供参考。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2011年11月至2019年5月首都医科大学宣武医院诊断为幕上脑实质内神经鞘瘤7例患者资料，均为散发病例，其中男性4例，女性3例，年龄8～74 岁，平均年龄30.6（8.0～74.0）岁。

1.2 方法

手术标本均经10%中性甲醛溶液固定，常规脱水、石蜡包埋，制备4 μm 厚度组织切片进行H&E 染色、网状纤维染色及免疫组织化学染色。免疫组织化学染色采用EnVision 法。检测用抗体包括：GFAP、Olig-2、Vimentin、S-100、SOX-10、EMA、SSTR-2 及Ki-67，均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。

全部病例均进行电话随访，生存时间为手术日期或确诊日期至死亡日期或随访截止日期。本研究经本院伦理委员会批准，并获得患者的知情同意。

2 结果

2.1 临床特征

7例术前诊断神经鞘瘤患者的病变以大脑半球的单发病灶为主，其中侧脑室内2例，颞叶、额叶、枕叶、顶叶及顶枕叶交界处各1例（表1）。……