曹煜隆，单 娇，龚志忠，匡季秋，高 燕

(1. 北京大学人民医院感控处，北京 100044； 2. 北京积水潭医院疾控处，北京 100035； 3. 清华大学公共管理学院，北京 100084)

中央导管(central line, CL)因操作简便、创伤小、血流量充足、保留时间长，已成为临床不可或缺的医疗手段，2012—2017年我国CL市场年复合增长率为14.80%[1]，且CL使用量将在未来的5年持续增加[2]。中央导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection, CLABSI)是指留置CL期间或拔除CL 48 h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染[3]。随CL使用量的增加，CLABSI的发生也呈逐年上升的趋势，成为最常见的并发症之一，不但延长住院时间，增加病死率，还增加患者经济负担[4]。本课题组前期回顾北京地区43所医疗机构的病例资料，发现平均每例发生CLABSI的患者住院费用增加30 713元[5]。

国家卫生健康委在《2021年国家医疗质量安全改进目标》[6]中提出要降低血管内导管相关血流感染发生率，重点改善中心静脉导管及经外周静脉置入中心静脉导管的相关血流感染问题。《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》[7]颁布距今已有十年，国内大量临床试验研究表明相关的干预措施能有效预防CLABSI，降低CLABSI的发生率，但国内管理成效究竟如何，有多少CLABSI是可以通过科学管理预防尚未可知。故本研究运用序贯分析(trial sequential analysis, TSA)方法回顾近十年我国CLABSI预防控制的研究，以期为进一步精细化管理CLABSI提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 数据来源与检索策略 在Medline、SinoMed、CNKI、万方和维普图书馆进行全面检索，检索时限为2010年1月—2020年12月发表的可能涉及CLABSI预防控制的国内研究。……