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糖尿病对COVID-19疾病进展及预后的影响

2021-09-26叶婵媛张珊妍章晓莉顾珏清金辞量贾红宇杨益大

中国感染控制杂志 2021年9期
关键词:血糖糖尿病

叶婵媛,张珊妍,章晓莉,顾珏清,金辞量,贾红宇,杨益大

(浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 国家感染性疾病临床医学研究中心 感染性疾病诊治协同创新中心,浙江 杭州 310003)

2019年12月在武汉首次被报道并流行至今的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)无疑成了世界难题,新型冠状病毒感染的患者是疾病的主要传染源,无症状携带者也可以传播疾病[1],这无疑使新型冠状病毒感染的控制变得更加棘手。根据已有报告显示,在感染新型冠状病毒的人群中,有30%~50%的患者携带1种及以上的合并症。其中,糖尿病是COVID -19患者最常见的合并症之一[2]。COVID -19患者合并糖尿病的比率为8.0%~20.0%,其中,危重症患者合并糖尿病的比例更高[3-4]。众所周知,糖尿病患者由于自身的免疫稳态失衡,容易导致各种感染的发生,是许多疾病的危险因素。糖尿病与中东呼吸综合征患者的不良预后显著相关[5],在感染甲型H1N1流感后,合并糖尿病的患者住院后进入ICU的风险增加了4倍[6],另外,糖尿病还是严重急性呼吸综合征(SARS)患者死亡和发病的独立预测因子[7]。同样,在H7N9及社区获得性肺炎患者的相关研究中也得出类似结论[8-9]。合并糖尿病的患者基础情况较健康人群差,对疾病的抵抗力较低,容易促进疾病的进展。为了确定糖尿病是否是影响COVID -19疾病进展和预后的危险因素,本文对浙江省2020年1月17日—2月7日确诊为COVID -19的糖尿病患者的临床数据及流行病学特征进行回顾性分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2020年1月17日—2月7日浙江省确诊为新型冠状病毒肺炎的856例住院患者的临床及流行病学资料,其中64例合并糖尿病,792例未合并糖尿病。……

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