潘 涛， 田诗云， 张 涛， 纪东华

股腘动脉缺血性疾病血管腔内治疗并发症发生率、死亡率低，恢复时间短，目前已成为患者首选治疗方法。经皮腔内血管成形术（PTA）提供了良好的近期效果，但12个月再狭窄率高达40%～50%［1-2］。金属裸支架解决了PTA术后回缩问题，但内膜增生导致术后12个月支架内再狭窄率仍高达20%～40%［2-3］。药物涂层球囊（drug-coated balloon，DCB）中抗细胞增殖药物紫杉醇可持续存在于血管壁中长达180 d并持续抑制内膜增生，从而提高远期通畅率［4-5］。许多临床前瞻性随机对照试验研究结果显示，DCB治疗股腘动脉狭窄闭塞性疾病与普通球囊血管成形术（plain old balloon angioplasty，POBA）与金属裸支架相比具有更高的远期通畅率、更低的靶病变血运重建（target lesion revascularization，TLR）率［2］。目前关于DCB治疗股腘动脉狭窄/闭塞病变预后的相关危险因素研究较少，贫血因素对DCB术后再狭窄研究鲜有报道。本研究通过回顾性分析DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症（atherosclerotic occlusion，ASO）患者临床资料，探讨贫血与术后再狭窄的相关性。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月至2018年12月大连医科大学附属第一医院采用DCB成功治疗的股腘动脉ASO患者临床资料，包括年龄、性别、心脑血管疾病、术前血红蛋白（Hb）、踝-肱指数（ABI）及Rutherford分级等。为单纯评价贫血对DCB术后再狭窄的影响，排除肾功能不全、肝硬化、血液系统疾病等因素造成的贫血及DCB术后应用补救支架患者。共纳入DCB治疗股腘动脉ASO患者91例，平均年龄（70.76±7.51）岁，其中男63例（69.2%），女28例（30.8%）；病变长度平均（19.99±11.09）cm，61例（67.0%）为泛大西洋学会联盟（TASC）C/D级，37例（40.7%）累及腘动脉，10例（11.0%）重度钙化［6］；术前ABI为0.39±0.25；36例（39.6%）为间歇性跛行（Rutherford 1～3级），55例（60.4%）为重症肢体缺血（crictial limb ischemia，CLI）（Rutherford 4～6级）；……