潘锋

药酒变毒酒仅一步之遥

近日，浙江省丽水市一男子喝下朋友珍藏的自泡药酒后，口舌发麻，心跳加速，失去知觉。送到医院后多次出现室颤，经过1天1夜的抢救，神智才恢复清醒。据医生介绍，患者中毒和用草乌、川乌来泡酒的关系非常密切，民间常有用高度白酒来泡上述两种药材，且有祛风湿的说法，但医学方面只能用来外擦，不能内服。

事实上，因药酒出事的案例时有发生。有人将药酒当成“万能药”，当身体出现某些不适时，总想喝点药酒缓解。然而，药酒并非万能，不当使用还可能发生危险。

0.2毫克烏头碱即可中毒

草乌为毛茛科、乌头属多年生草本植物。可作庭院观赏花卉，块根有毒，入药能祛风湿、散寒止痛。草乌之所以能导致人体中毒，主要是因为它含有乌头碱，0.2毫克就能导致人体不适，3到5毫克即达致死量。

由于草乌有滋补肝肾、防脱发等功效，所以民间热衷于用草乌泡酒，但草乌等中药材中含乌头碱，有剧毒，它是民间自制药酒中毒事件频发的主要元凶。服用不当可诱发心律失常、室性心动过速、神经肌肉信号传递异常、呼吸中枢抑制、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。此外，乌头碱还有胚胎和生殖毒性，对细胞DNA具有损伤作用。

除草乌外，常见的川乌、雪上一枝蒿、附子、落地金钱、铁棒锤等泡酒材料里都含有乌头碱。目前，对于喝草乌药酒引发的乌头碱急性中毒的急救，还没有专门的特效解毒药。临床上采取的只是一般常规解毒法，如催吐洗胃、服用抗心律失常药及紧急电复律应用、血液净化等。

中药材的来源很复杂，如果搭配不当，可能会降低疗效，甚至产生新的毒性成分。比如，含有钩吻碱的断肠草;含有东莨菪碱的曼陀罗;含有鬼臼毒素的八角莲、江边一碗水;含有番木鳖碱的马钱子以及有毒的蛇类、蜈蚣、蝎子等，均可导致饮酒者出现中毒反应，危及生命。

切勿自泡自饮药酒

所谓药酒，即将处理洁净的中药材、饮片，按一定比例浸入50～60度的纯粮白酒中所制得的澄明液体制剂。中医理论认为，酒精是一种很好的溶剂，能够将浸泡在其中的药材和食材成分充分析出，利于药效发挥。所以，自古以来饮用中药药酒强身健体、治疗疾病的人不在少数。但需要提醒的是，药酒养生的前提是所泡药材质量合格、制备条件及工艺合格、酒精浓度适宜。如果盲目乱泡乱喝，对身体反而会造成损害。

药准字号药酒具有药物的基本特征，有明确的适应证、禁忌证、限量、限期。药酒饮用不当，可引起神经系统损害、心血管系统损害、消化系统症状、失明等严重后果。此外，患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者更不应轻易尝试药酒，尤其是服药期间的患者。二甲双胍、格列美脲、华法林等药物和酒精相互作用会出现“双硫仑样反应”，发生心悸、胸闷、胸痛、低血糖、低血压等，可合并头晕、颜面潮红、意识障碍、消化道出血、肾功能障碍，甚至休克。这些反应急骤、凶险，需要引起患者的高度重视。而药酒除了酒精以外，还含有其他各种药物成分，这些成分与常规服用的药物相互作用，情况可能更加复杂。

总之，无论是何种药酒，在遵医嘱的情况下，患者还应遵循“能少饮则少饮，能不饮则不饮”的原则。同时，考虑到家庭自制药酒有安全风险，非必要切勿自行泡制。

小贴士：严禁泡酒的中药

马钱子：毒性较大，必须炮制后药用。超量或长期用药可引起毒性反应，如强直性痉挛、肢体颤动、惊厥、呼吸困难等，严重者可昏迷。

川乌、草乌：此药炮制和煎煮后，能兴奋迷走神经中枢，对人体感觉神经和运动神经有麻痹作用。生的川乌、草乌毒性极大，严禁作为中药饮片直接泡酒。

水蛭：中医用于破血逐瘀、通经，水蛭超量或者长期服用可引起内脏出血和肾损害，有出血倾向者禁用。

苍耳子：对心脏有抑制作用，使心率减慢、收缩力减弱。长期和超量使用可导致腹胀、恶心、呕吐、腹痛等毒性反应。

此外，砒石、砒霜、水银、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾蜍、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等中药材，泡药酒时也须谨慎。