孟魏魏，龚政

上海市长宁区天山中医医院，上海 200051

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是临床常见病、多发病，主要临床表现为腰痛及沿坐骨神经走行的下肢放射性疼痛，甚则还会造成马尾神经损害导致大小便功能障碍、截瘫等。LDH多发病于30～50岁的中青年，而年龄超过60岁以上的LDH被称为老年腰椎间盘突出症［1］。笔者进行流行性病学调查时发现，LDH患者中湿热痰滞型较少（4.4%），而肝肾亏虚型为多（36.2%）［2］。老年LDH患者病邪潜伏较深、病势缠绵，邪毒瘀结耗伤正气，导致肝肾亏虚、气虚血瘀、风寒湿凝滞、痰浊血瘀，使经脉失养，骨髓不充，腰腿疼痛，肌肉无力，麻木萎缩，故肝肾亏虚、气滞血瘀是老年LDH患者的基本病机［2］。老年LDH后遗坐骨神经损害临床较常见，且多以甲钴胺等神经营养药物治疗为主，临床疗效欠满意。笔者采用加味补肾活血汤治疗老年LDH后遗坐骨神经损害患者，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2019年1月至2020年1月就诊于上海市长宁区天山中医医院的120例老年LDH后遗坐骨神经损害患者为研究对象，所有患者经CT或MRI结果显示L5～S1椎间盘突出，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组男32例，女28例；年龄（69.72±3.42）岁。对照组中男35例，女25例；年龄（68.70±3.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《上海市中医病证诊疗常规》拟定［3］：符合腰椎间盘突出症诊断标准；腰腿疼痛基本缓解，遗留下肢麻木、刺痛以及膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱等；……