刘佳，田江波，赵金风，李道通，宋卫峰，鲍铁周

河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院，河南洛阳 471000

短暂性儿童抽动障碍（tic disorders，TD）属于常见的儿科精神行为障碍性疾病，主要临床表现为与自身年龄不相符的注意力分散、过度活动、任性冲动及厌烦学习等，常伴发学习困难、抽动障碍及情绪异常［1-3］。近几年，TD的发病率逐年攀升，不仅对儿童的身心健康产生了不利影响，而且给家庭、学校、社会带来诸多不良影响。目前，关于短暂性儿童抽动障碍的病因及发病机制仍未能完全阐释清楚。在既往病例观察中发现，儿童颈部损伤，特别是上颈段椎体位置关系失衡是导致该病的重要原因之一［4-6］。本研究观察脊柱整体手法结合小儿推拿疗法治疗短暂性儿童抽动障碍合并寰枢椎失稳的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择河南省洛阳正骨医院中医整脊科2018年1月至2019年1月门诊治疗的TD合并寰枢椎失稳患儿60例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组中，男20例，女10例；年龄4～12（7.07±1.91）岁；病程2～12（8.83±2.85）个月；耶鲁综合抽动严重程度量表（ygtss yale global tic severity scale，YGTSS）评分（30.20±9.84）分。对照组中，男21例，女9例；年龄4～11（7.00±1.66）岁；病程2～12（8.87±2.60）个月；YGTSS评分（30.60±7.17）分。两组患者性别、年龄、病程、YGTSS评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准所有患儿均符合中华医学会儿科学分会神经学组发布的儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识中TD的诊断标准［7］：一种或多种运动性抽动和／或发声性抽动；病程小于1年；18岁之前起病；……