朱小燕，王克穷，张春红，杨春荣，周勇，李晨

1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000

食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，发病率和死亡率分别位居全球第七位和第六位，中国食管癌新发和死亡患者人数占全球50%以上［1］。食管癌属中医“噎膈”范畴，以吞咽食物梗噎不顺，甚则食不下咽，食入即吐为主症。进行性吞咽困难是中晚期食管癌最常见的首发症状，严重影响患者的生活质量及预后，如何改善梗阻症状，增强进食显得尤为重要。《金匮要略》言：“胃反呕吐者，大半夏汤主之。《千金》云：治胃反不受，食入即吐。《外台》云：治呕，心下痞鞭者。”王克穷老师常用大半夏汤本源剂量化裁治疗食管癌梗阻症状。本研究回顾性分析了王老师运用大半夏汤本源剂量化裁治疗食管癌的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料所有病例均为2015年1月至2020年7月在陕西中医药大学附属第一医院住院患者，共48例，男37例，女11例；年龄51～94岁，平均70.63岁；鳞癌46例，腺癌1例，小细胞癌1例，合并贲门胃底癌5例；病变部位位于食管上段10例，中段16例，下段9例，中上段7例，中下段6例；无转移14例，有转移34例，其中，纵隔淋巴结转移18例，肺转移10例，肝转移8例，腹腔转移7例，颈锁骨淋巴结转移5例，骨转移4例，浸润食管旁淋巴结4例，浸润气管1例，胃转移1例，胰腺转移1例；根据2009版国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会制定TNM分期法：Ⅱ期9例，Ⅲ期6例，Ⅳ期33例；既往放疗25例，化疗19例，手术切除8例，靶向治疗3例，免疫治疗3例，介入治疗1例。……