孔玉琴，唐志宇，张密，沈梦玥，王猛，左玲

1.重庆医科大学附属永川区中医院，重庆 402160；2.重庆医科大学中医药学院，重庆 400016

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD，简称慢阻肺）以持续存在呼吸道症状和气流受限为特点，可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭［1-2］。COPD病程迁延，病情反复，严重影响患者生活质量，增加社会和家庭负担，亟待作用机制明确的防控药物［3-4］。氧化应激是导致COPD发生发展的关键因素［5］。在COPD急性加重期及终末期，氧化与抗氧化动态平衡失调，产生氧化应激，血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平降低，引起蛋白质、脂质及脱氧核糖核酸（deoxyribo nucleic acid，DNA）损伤，进一步导致细胞死亡和组织损伤，参与COPD的发生与发展。

慢阻肺属于中医“肺胀”范畴［6］，阳虚水泛证是肺胀终末期表现。真武汤和五苓散为治疗肾阳虚衰、水饮内停的方剂，具有温阳健脾、化饮利水之功。临证发现，真武汤合五苓散联用西药治疗COPD阳虚水泛证可有效改善患者的临床症状及心肺功能［7］，但药物作用机制尚不明确。本研究旨在比较治疗后患者临床症状改善情况和治疗有效率的差异，同时分析其对外周血SOD、丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料所有病例均为2018年7月至2019年12月在重庆医科大学附属永川区中医院肺病科住院或门诊治疗的COPD阳虚水泛证患者，共46例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各23例。实验过程中剔除和失访6例（对照组4例，观察组2例）。最终对照组19例，男15例，女4例；年龄51～80（69.68±6.85）岁；病程（19.73±9.41）年；吸烟史（19.47±17.78）年；粉尘接触史（10.53±14.70）年。……