薛建华，成扬，2，胡晓凤，朱敏芳，杜秀萍，龚亚华，陈建杰，2，吴香香

1.上海市浦东新区传染病医院，上海 201299；2.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203；3.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是严重危害人类健康的一种疾病，在慢性乙肝感染者中，每年大约存在1／3患者会出现肝炎急性发作，病情加重。此外，由于长期服用药物导致的潜在药物依赖性以及早期一些药物的病毒变异合并感染其他嗜肝病毒，均可使患者出现慢性乙肝急性加重，导致相当一部分患者进展为肝功能衰竭［1］。肝功能衰竭的病死率较高，尤其是经过核苷酸类似物治疗的患者。笔者采用茵陈五苓散化裁联合恩替卡韦治疗乙肝合并肝功能衰竭，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月1日至2017年12月31日就诊于上海市浦东新区传染病医院肝病科，临床诊断符合乙肝合并肝功能衰竭诊断标准的52例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各26例。治疗组男19例，女7例；年龄25～63（46.35±15.84）岁；病程9～35（12.17±7.13）d。对照组男22例，女4例；年龄22～64（47.17±14.32）岁；病程7～34（15.78±9.32）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 符合《肝衰竭诊治指南》［1］的诊断标准：①存在极度乏力，且显著的消化道症状；②血清总胆红素（prothrombin activity，PTA）高于正常上限的10倍值或以每天高于17.1μmol·L-1的速度上升；③存在着出血倾向，凝血酶原活动度总胆红素（total bilirubin，TBIL）≤40%（或国际化标准比值≥1.5），同时需排外其他药物、血液系统疾病等原因引起的凝血功能异常；……