罗海燕 刘沙 江兵（重庆医科大学附属永川医院呼吸内科，重庆402160）

支气管哮喘的特征是慢性气道炎症，这导致了 气道高反应的发生和发展。患者通常出现喘息、胸闷、咳嗽等反复发作，多数可以通过药物控制，近年来全世界哮喘患病率呈逐年上升的趋势［1］。其中，使用ICS（糖皮质激素）和LABA（长效β2受体激动剂）两种及以上的控制药物，规范治疗至少半年仍未达到良好控制的哮喘被称为难治性哮喘，约占支气管哮喘患者的5%~10%，其急诊就医率和住院率均高于轻、中度哮喘患者，分别为前两者的15倍和20倍，是造成哮喘治疗费用增加的重要原因［2］。哮喘发作期的严重程度与嗜酸性粒细胞水平有关，重症哮喘患者中约50%吸入高剂量糖皮质激素后，嗜酸性粒细胞增多及症状急性加重仍持续存在，而IL-5能够调节嗜酸性粒细胞的分化、成熟、迁移、黏附、渗出等过程，为嗜酸性粒细胞从骨髓向肺的转移提供重要信号，因此嗜酸性炎症的发展完全依赖于IL-5的生物活性［3-5］。因此抗IL-5单克隆抗体在重症嗜酸粒细胞型哮喘患者中的使用将成为此类患者的新希望，国内应用尚不普遍。本拉珠单抗是一种作用于IL-5受体α亚基的人源化IgG1单克隆抗体，2017年11月在美国批准用于年龄≥12岁的严重嗜酸粒细胞型哮喘患者的维持治疗［6］。因此，本研究采取Meta分析，通过定量系统评价，对相关文献进行了系统回顾，对本拉珠单抗作为重症嗜酸粒细胞型哮喘患者的辅助治疗的有效性、安全性进行评价。……