贺媛安

（湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门 431700）

0 引言

手术室高值耗材是保证患者手术顺利进行的前提，是医用材料的重要组成部分，与低值耗材相比，高值耗材价格高昂、功能特殊，经常用于移植或埋藏等手术中，或者为固定在患者器官病变或者机体受损的位置，因此，其临床价值更高[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，临床工作者的不断钻研，越来越多的疾病能够被治愈，因此，高值耗材的需要量也在急剧上升，但其在调配方面存在较多问题，使得其管理工作出现难度加深，如何提高手术室医用耗材的管理水平，成为临床亟待解决的问题[2]。随着信息化时代的到来，网络技术发展日益蓬勃，信息化管理技术被广泛运用到日常的学习及工作中，将其运用在手术室医用高值耗材的管理中，取得的成效有目共睹[3]。为进一步探究信息化管理技术在调配手术室高值耗材中的管理成效及医护人员满意度，下面将其与传统的人工管理方式相比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取湖北省天门市第一人民医院2018年1月至2018年12月采用信息化管理技术调配手术室高值耗材的30例医护人员纳入观察组，另选取2017年1月至2017年12月采用人工管理方式调配手术室高值耗材的30例医护人员纳入对照组。对照组中男11名，女19名；年龄20.4～48.5岁，平均（32.14±3.25）岁；观察组中男13名，女17名；年龄21.5～47.6岁，平均（30.47±3.36）岁，经比较以上一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行公平比较。

1.2 方法。观察组（n=30）采用信息化管理技术，具体为：①高值耗材的购进管理方式：据医院实际情况，实施手术的数量，按照手术实际需求，将需要购买的高值耗材在电脑中输入，申请基数，并将申请结果传达至设备科，申购的信息采用电子文档的方式，录入信息化管理系统中，审核其相关证件，并一一备案，将需要的设备发至供应商，通知其备货，并将追溯码进行备案，建立数据库，以便及时核对及查询耗材的相关证件信息。②采用“二级库房”对高值医用耗材进行调配与管理：根据不同耗材的性质、用途及使用频率，领取时候在电脑上进行登记、审核，并进行盘点，将耗材的具体信息登入信息管理系统，设定提前3个月提醒耗材过期的功能，科室领取需要的高值耗材，主治医师必须先在网上申请，并提交具体的信息，然后由管理人员调配其所需的高值耗材。③有关证件管理方式：将相关证件采用电子档方式进行备案。对照组（n=30）采用人工管理方式，具体为：具体为：①高值耗材的购进管理方式：根据医院实际情况，实施手术的数量，按照手术实际需求，将需要购买的高值耗材采用纸质申购单的方式记录下来，然后请医院的专业审核人员对需要购买的高值耗材进行审核，并由专职人员采用人工方式进行登记，购进之后，对耗材进行检查，观察其包装的完整性，检查其证件的有效期；②采用“二级库房”对高值医用耗材进行管理：高值耗材采用专门的笔记本进行登记，各科室需要的手术高值器材，由护士长来领取，并详细登记。管理人员认真核查，查看有无漏记或者错误的情况。③有关证件管理方式：高值耗材一般有三份合格证，一级库房保留一份、手术室备案时候保留一份以及病历保留一份。

1.3 观察指标。①自制满意度调查问卷，根据实际情况，医护人员填写满意度量表，选项包括非常满意、满意及不满意，总满意度=非常满意+满意人数/总人数。②器械丢失率、科室矛盾冲突发生率及包装时间。

1.4 统计学分析。所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医护人员满意度结果比较。问卷调查结果显示，观察组96.7%的满意度较对照组76.7%的满意度明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组医护人员满意度结果比较

2.2 两组的管理成效结果比较。经比较，观察组审核时间及实物盘点时间明显短于对照组，观察组3.3%的错误发生率，明显少于对照组23.3%的错误发生率，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组的管理成效结果比较（±s）

表2 两组的管理成效结果比较（±s）

实物盘点时间（min）对照组 30 7（23.3） 27.54±2.45 38.47±2.48观察组 30 1（3.3） 10.58±1.58 12.57±2.36 t/χ2 - 4.514 5.254 6.879 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 错误发生率（%）审核时间（min）

3 讨论

随着我国医疗水平的不断提高，医疗设备也在与时俱进不断进步，各种先进的医疗材料被广泛开发出，投入到临床的使用中，发挥着重要作用，为人类疾病的治疗提供重要保障。受多种因素影响，患各种疾病的人数在不断增多，导致医用耗材消耗量也在不断提升，医院的经营成本在不断加大，而控制医用耗材成为提升医院竞争力的重中之重。随着信息化在各领域的广泛使用，对手术室高耗材实施信息化管理，能提高设备管理人员的工作效率，使得管理水平更加规范化与科学化[4]。

医院耗材分为高值及低值两类，而前者的质量关系到使用者身体健康及生命安全，医院物资采购量中高值耗材的采购量较大，占50%以上，而其中90%左右为手术室消耗。因此，提高手术室高值耗材的管理水平可提升医院的整体管理水平及经济效益。当前较多医院采用多模式的管理方式，手工模式作为其中传统的管理方式，其难以保证采购过程中耗材配送的准确度，实际接受的耗材采用手工验收单核对，易出现不严密的情况，与实际不匹配，且手工记账使得高值耗材的管理缺乏时效性，难以追溯其去向，其存在诸多漏洞，逐渐被退出历史舞台。

采用信息化管理技术，可通过条形码全程追溯其去向，明确相关责任人，掌握其使用情况，使得整个流程更科学，使得高值耗材的管理质量得以提升。其通过扫描条码，准确录入资料，使得工作人员的工作效果得以提升，且收费的准确性也得以提升，有利于维护医院、患者及供应商三方的利益，实现“零库存”的目标。同时采用信息化管理技术，还能缓解目前紧张的医患关系，使得举证工作更为准确，能为责任的判定提供科学的信息。患者采用高耗材进行植入式治疗时，或者植入体在患者身体出现损坏的时候，护理人员调查患者手术时候使用的植入体型号及合格编号，就能准确获得植入材料的相关信息，如生产日期及产品批号，以便追溯责任[5]。如果出现产品召回问题，还能根据数据信息，明确出现的问题，并及时纠正，以防出现不良事件。同时，采用信息化管理，能实现分级管理，使得工作人员职责明确[6-8]。本次研究中，观察组将信息化管理技术运用到手术室高值耗材的调配中，实物盘点时间及审核时间得以缩短，错误发生率得以减少，医护人员对于该种管理模式十分满意，工作效率得到全面提升。

综上所述，将信息化管理技术运用到手术室高值耗材的调配中，医护人员的满意度得以提升，实物盘点时间及审核时间得以缩短，错误发生率得以减少。