段建宇

（聊城市人民医院，山东 聊城 252000）

0 引言

在护理管理的工作中，质控绩效是其中一个较为重要的环节，在护理管理中科学、合理的实施，有助于提高医院护理质量、护理人员的主动性及创造力，培养护理人员的工作责任心，进而保障医院的护理质量[1]。另外，在医院实施质控绩效护理管理，能有效规范护士的操作技术，保证各项护理工作的规范化和程序化。护理质量是衡量一家医院医疗工作水平高低的一项重要指标，自质控管理工作开展以来，细化了医院的护理项目，明确了护理目标，但形成了自上而下的管理体系，这就使得护理质控工作出现上紧下松的局势，对护理质量的提高产生了阻碍[2]。绩效考核体系是目前应用较为广泛的一种考核管理办法，本次研究探究质控绩效护理管理措施对护士心理素质的提升效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择聊城市人民医院2018年10月至2019年10月护理岗位的护士48名，48名护士均为女性；年龄23-51岁，平均（30.38±2.01）岁；其中护士长2名、护士46 名。48名护士中学历分布为：本科学历10名、专科学历22名、中专学历16名。48名护士专业层级划分为：副主任护师4名、主管护师14名、护师18名、护士12名。48名护士主要负责门诊换药室、处置室以及病房的护理管理工作。纳入标准：①在职注册护；②主动参与项目研究护士。排除标准：①尚未参加或正参加规范化培训或实习护士；②请假、外出工作等护士。

1.2 方法。质控绩效护理管理措施实施前按照院方原来绩效标准进行管理，对照护士心理素质量表对48名护士心理素质进行记录，记录传统质控管理得分，另外记录48名护士日常护理工作质量水平。医院统一于2019年6月份开始对各岗位护士实施绩效考核工作及护理质控管理，质控绩效护理管理措施坚持实事求是，对影响护理质量的多种因素进行多方面的把控。质控绩效护理管理措施实施的最终结果公开显示，做到公正客观，真实反映护士的真实工作质量，引导护士积极主动坚守岗位职责。质控绩效护理管理措施的制定有各科室按照自身的实际工作任务进行，质控绩效护理管理措施实施的6个月中每个月的考核分数由医院核算，反复核算无误后有财务处统一发放，方法工作做到一次到位，不采纳二次分配的发放方法。护理绩效考核方案，其评分分为5项，其中日常出勤占绩效考核的15%，护理质控管理占绩效考核的60%，继续教育考核占绩效考核的15%，社会效应占绩效考核的10%。护理质量控制考核采用定期、定量考核和日常考核结合的方式进行考核。其中定期考核包括：①基础护理和患者病情知晓；②应急物品和药品管理情况；③岗位职责履行；④护理安全和报告书写；⑤医院感染防控；⑥护理操作和服务情况。

1.3 观察指标。①采用护士心理素质量表观察对比48名护士在质控绩效护理管理措施实施前后的心理素质评分及质控管理得分。②观察对比质控绩效护理管理措施实施前后医院患者护理质量、药品质量控制及医院感染控制评分。护士心理素质质量表包括心理能力、自我适应、环境适应、心理动力以及心理品格5个方面，共142个条目，总分为142～426分，得分越高，则护士心理素质越强。

1.4 统计学分析。研究数据运用SPSS 22.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行χ2检验，计量资料y以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 质控绩效护理管理实施前后护士心理素质及质控管理得分比较。研究显示，实施前护士心理素质评分明显低于质控绩效护理管理实施后的评分，差异有统计学意义（P＜0.05），且科室月平均护理质控管理得分也得到了明显提升，见表1。

表1 质控绩效护理管理实施前后护士心理素质及质控管理得分比较（±s）

表1 质控绩效护理管理实施前后护士心理素质及质控管理得分比较（±s）

时间 例数 护士心理素质评分 科室平均护理质控管理得分实施前 48 276.23±31.01 87.98±2.94实施6月后 48 297.65±32.56 95.15±2.76 t - 5.740 -4.968 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 质控绩效护理管理实施前后护理质量评分比较。质控绩效护理管理实施后，患者护理质量、药品质量控制以及医院感染控制评分得到了明显提高，差异有统计学学意义（P＜0.05），见表2。

表2 质控绩效护理管理实施前后护理质量评分比较（±s）

表2 质控绩效护理管理实施前后护理质量评分比较（±s）

时间 例数 患者护理质量 药品质量控制 医院感染控制实施前 48 92.19±1.39 93.99±1.99 93.97±1.79实施6月后 48 97.12±2.21 98.19±1.49 97.12±2.35 t - 4.701 3.832 2.522 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

绩效考核评价制度最早应用在企业中，以用来对企业员工的工作业绩进行考核，是一种均有定性、定量特点的管理方法[3-4]。2010年医疗卫生单位逐渐将绩效考核制度引入，在一定意义上增加了医院工作人员的工作热情[5]。但是由于医疗单位对其设定的标准并不明确，就形成了护理岗位工作人员工作强度更大、压力更大的局势，假如护理工作人员的绩效考核达标准，还会对其造成一定的心理影响，进而影响工作质量。护理质量控制管理在医院的实施，为保证护理工作质量提供了有效的手段，将质控绩效护理管理实施于护理管理中，对就考核制度定性标准多、定量标准少的特点进行了完善，护理人员对最终考核结果认可度差的问题也得到了相应的解决[6]。本次研究结果显示，质控绩效护理管理措施实施后，护士心理素质评分相比质控绩效护理管理措施实施前要高，院方质控管理得分也得到了提升。另外结果显示质控绩效护理管理实施后护理质量评分也得到了明显的提高，实施前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明质控绩效护理管理的实施，不仅提升了护士的心理素质，还促进了护理质量的提高和改进，取得了良好的管理效果。

综上所述，医疗工作护理体系的不断深入改进，对护理工作的保障起到了重要的作用。质控绩效护理管理措施的应用，对护士心理素质的提升有良好的效果。于此同时，医院质控质量评分、护理质量也得到了明显的提高，质控绩效护理管理措施的应用取得了良好的管理效果。