郑晓昀，钱向东，苏仕炜

（广东省佛山市顺德区广东同江医院，广东 佛山 528300）

0 引言

脑梗塞并脑出血是一种比较常见的心脑血管疾病，该病的发病率较高，发病后的致残及致死率较高[1]。所以在该病的管理过程中，应该做好疾病诊断筛查和分析，以MRI与CT为患者诊断能够了解患者病情，对患者的疾病病灶直径大小、发病部位识别都有一定帮助[2]。但是由于MRI与CT诊断的作用机制不同，所以得出的诊断结果是有一定差异的。所以还需要结合患者诊断要求选择诊断技术，以此为患者确诊提供帮助[3]。本研究选取收治的126例脑梗死并脑出血患者为研究对象，研究磁共振成像（MRI）与CT诊断脑梗塞并脑出血患者不同时间段的检出率、病灶直径、发病部位的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取广东省佛山市顺德区广东同江医院2017年3月至2020年3月收治的126例脑梗死并脑出血患者为研究对象，按照患者诊断技术选择不同分为MRI诊断和CT诊断两组，各63例。其中，MRI诊断组男33例，女30例，平均年龄（66.36±2.52）岁。组内患者发病时间为2 h内28例，4 h内22例，8 h内10例，12h内3例。CT诊断组男34例，女29例，平均年龄（66.58±2.56）岁。组内患者发病时间为2 h内25例，4 h内26例，8 h内9例，12 h内3例。两组患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准[4]：①患者自愿接受MRI以及CT检查。②患者均有复查结果或手术治疗，术后有手术病理。③研究经患者同意。剔除标准[5]：①临床资料不全。②患有其他并发症；③精神障碍沟通困难者。

1.2 方法。CT诊断：以荷兰Phillps 256层螺旋CT为患者诊断，设置参数为管电压120 Kv，电流100 mA，层厚1.5 mm，转速为0.27 s/r。让患者仰卧，先为患者实施平扫，并且在肘正中静脉出以高压注射器，一次性注入浓度370 mg/mL碘海醇，对比剂1.5 mL/kg。并且在患者诊断过程中，要为患者实施动态增强扫描诊断，做好相关诊断数据记录和评价，完善相关诊断数据，以此为患者诊断质量控制奠定基础。MRI诊断：以Phillps公司生产的3.0 T磁共振仪为患者诊断，信号采集以8通道腹部相控阵表面线圈，以0.5 mmol/mL的钆塞酸二钠为患者进行对比剂注射，首先给予患者常规加权扫描分析，并加做磁敏感加权序列（SWI），随后为患者进行增强扫描分析，做好各个截面的数据影像筛查分析，对患者动脉血流情况进行评估，评估结束后，将获得的数据传输到影像处理软件内，进行影像学筛查分析。

1.3 观察指标。①不同时间检出率对比，主要从发病2 h、4 h、6 h和12 h四个时间段进行统计。②病灶直径，以组内数据统计为主，做好组内数据汇总评价。③发病部位检出情况主要从基底节区、脑干和小脑三个方面进行对比。

1.4 统计学处理。选择SPSS 19.0统计学软件，以n（%）作为计数资料检验依据，以χ2检验，以（±s）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，差值为（P＜0.05），表示有意义。

2 结果

2.1 两种诊断技术不同时间段检出率对比。两种诊断技术不同时间段检出率对比差异有统计学意义（P＜0.05），MRI诊断在发病2 h、发病4 h、发病6 h和发病12 h的检出率都要明显高于CT诊断，见表1。

表1 两种诊断技术不同时间段检出率对比[n(%)]

2.2 两种诊断技术病灶直径对比。两种诊断技术病灶直径对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两种诊断技术病灶直径对比（±s）

表2 两种诊断技术病灶直径对比（±s）

组别 例数 病灶直径-mm MRI 63 2.52±1.25 CT 63 2.56±1.39 t-0.170 P-0.865

2.3 两种诊断技术发病部位检出情况对比。两种诊断技术发病部位检出情况对比差异有统计学意义（P＜0.05），MRI诊断在发病部位检出情况对比中要好于CT诊断，其中，MRI诊断的总检出率为100.00%，CT诊断的总检出率为88.89%，见表3。

表3 两种诊断技术发病部位检出情况对[n(%)]

3 讨论

脑梗塞合并脑出血患者发病后及时的治疗是降低患者疾病损伤的关键。一般情况下，临床治疗之前应该给予患者科学的诊断[6]。通过MRI与CT诊断能够了解患者病情，对患者疾病识别有一定帮助[7]。所以在这种情况下的患者诊断过程中，能够以此为依据，对患者诊断[8]。本研究证实，在患者诊断过程中，应用MRI诊断与CT诊断的价值和效果是有明显差异的。首先，在不同时间段检出率对比分析中得出，两种诊断技术不同时间段检出率对比差异有统计学意义（P＜0.05），MRI诊断在发病2 h、发病4 h、发病6 h和发病12 h的检出率都要明显高于CT诊断。其次，在两种诊断技术病灶直径检出情况对比中得出，两种诊断技术病灶直径对比差异无统计学意义（P＞0.05）。最后，在两种诊断技术发病部位检出情况对比过程中得出，两种诊断技术发病部位检出情况对比差异有统计学意义（P＜0.05），MRI诊断在发病部位检出情况对比中要好于CT诊断，其中，MRI诊断的总检出率为100.00%，CT诊断的总检出率为88.89%。

综上所述，当前临湖仓诊断医学发展中，人们对于影像学诊断技术应用有了新的认识，以MRI和CT作为患者诊断技术能够为患者诊断提供依据，所以在患者诊断过程中，应该以上述诊断技术为依据，做好患者诊断评价。