利洁雄

（广东省惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

0 引言

儿童的牙齿窝沟相对比较深，牙本质的小管较为粗大，经常有食物残留亦或是细菌滋生，导致龋齿疾病出现地风险加剧[1-2]。对龋齿疾病进行早期的预防和治疗可以促使患儿的口腔健康。窝沟封闭治疗模式隶属于临床中普遍运用的早期窝沟龋疾病治疗模式，该种模式不需要将患者牙体组织去除，可以通过在颊面、舌面以及殆面点的隙沟裂涂布粘结性树脂，从而对牙釉质实施保护，起到较优的预防和治疗龋齿功效。但是，流动树脂与窝沟封闭剂治疗模式效果不一[3]。基于此，本文将主要分析流动树脂与窝沟封闭剂治疗早期窝沟龋的临床效果比较及SAS指数。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年1月至2020年10月到广东省惠东县人民医院治疗早期窝沟龋患儿80例，其中男40例，女40例，年龄7～12岁，平均（8.23±2.34）岁，选取80例患儿中80颗早期窝沟龋作为观察对象，随机分为实验组和对照组，每组40颗早期窝沟龋。患儿以及每颗早期窝沟龋一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[4]：组内患儿符合《口腔内科学》内早期窝沟龋疾病诊断标准；患儿与家属知情，已签署知情同意书。排除标准[5]：合并氟牙疾病患儿亦或是四环素牙患儿；合并釉质发育不全患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组：组内患儿接受可见光的固化剂窝沟封闭治疗模式，也就是运用低速小毛刷设备对患儿窝沟实施清除，运用35%的正磷酸药物，酸蚀时间需要控制在30 s，对患儿牙面加压冲洗时间控制在10～15 s，而后实施隔湿干燥，涂布可见光固化剂，进行光照40 s。

1.2.2 实验组：组内患儿接受流动树脂治疗模式，使用直径低于1.4 mm金钢砂球钻BR41。设备祛腐。而后，运用缓气流将水珠吹干，直至没有明显的水珠为止，自酸蚀粘接剂涂布窝洞，待到10 s，吹缓气流控制在58 s，后光照时间控制在20 s，最后运用流动树脂对患儿充填窝洞，实施光照时间为40 s。

1.3 观察指标及评价标准[6-7]。比对两组牙齿治疗效果，以及2组患儿SDS评分、SAS评分以及睡眠质量。

1.4 数据处理。将数据复制到Excel表格中，用SPSS 17.0软件进行对数据的统计和整理，用（±s）来表示，计数资料用（χ2）校验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比对两组患儿治疗效果。实验组的治疗效果39/40（97.50%）高于对照组33/40（82.50%），组间对比差异有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 比较两组治疗效果[n（%）]

2.2 比对两组患SDS评分、SAS评分以及睡眠质量。实验组患儿SDS评分、SAS评分以及睡眠质量的评分明显优于对照组，其中实验组SAS评分（40.17±4.37）分显著低于对照组（50.21±5.03）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿抑郁、焦虑、睡眠质量评分对比（±s）

表2 两组患儿抑郁、焦虑、睡眠质量评分对比（±s）

组别 例数 SDS评分 SAS评分 睡眠质量评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 65.21±5.17 50.12±3.15 62.53±5.27 50.21±5.03 20.17±1.72 11.37±1.32实验组 40 63.01±5.02 40.01±2.13 60.23±5.03 40.17±4.37 20.01±1.23 7.21±0.52 t-1.9308 16.8154 1.9967 9.5298 0.4786 18.5448 P-0.0571 0.0001 0.0493 0.0001 0.6336 0.0001

3 讨论

柳杨[8]等学者认为：流动树脂能够将传统窝沟封闭剂，特别是对于小型窝沟可疑龋亦或是窝沟龋，流动树脂治疗在临床中保留概率能够替代传统窝沟封闭剂。而本研究中能够证实这点，本次研究内实验组运用自酸蚀粘接系统，归属于一步法中第六代的亲水性质粘结剂，粘接和酸蚀会同步的开展，从而可以在较大幅度上充满胶原纤维网，促使沟龋的粘接界面能够维持于密封状况下，从而降低纳米渗漏出现概率，提升固位，降低继发齲出现的概率。在开展实际运用环节中，可以省去冲洗环节、酸蚀环节以及再涂粘接剂环节，将操作时间极大地缩短了，可以规避由于冲洗，儿童有呕吐与恶心的不良反应。其中亲水性粘接剂要求隔湿程度比较低，它的固效果会好过窝沟封闭剂，儿童更加适用。

赖彦均[9]等学者认为：流动树脂（英文名称：Te-Econom Flow）关键是由超微填料共同组成，其中无机填料量比较少，流动性好过窝沟封闭剂，可以将患儿窝沟边缘进行密封，和牙齿所接触界面具有较佳的树脂突样结构。能够运用注射的针头把流动材料注射入需要修复的位置，非常容易充填到器械设备不容易到达的地点，尤其是对小窝沟实施填充的时候，还可以将窝沟内气泡排出，不会引发脱落亦或是继发性龋。

傅琨[10]等学者认为：流动性树脂可以长时间与缓慢的将氟离子释放出，可以规避出现继发龋。窝沟封闭剂也是流动材料的一种，该药剂的关键性成为：双酚A，其具有的耐磨性、渗透性以及热膨胀系数不是较为理想，会导致材料边缘所具备的密合性降低，导致微渗漏出现，而且，材料自身有不同程度气泡存在，经常会出现脱落状况亦或是出现继发龋。在酸蚀之后，酸蚀的面会受到唾液污染，导致树脂渗透到微孔结构被阻止，造成封闭材料出现脱落。

本文通过比对两组患儿治疗效果、SDS评分、SAS评分以及睡眠质量，发现：实验组的治疗效果（97.50%）高于对照组（82.50%）；实验组患儿SAS评分（40.17±4.37）分显著低于对照组（50.21±5.03）分，SDS评分以及睡眠质量均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，运用流动树脂对早期窝沟龋患儿进行治疗，效果较优，可以显著改善临床症状，规避出现并发症。