陈广先，余航，张远林，宿晓雷，赵建勇

（沧州中西医结合医院 手外科，河北 沧州 061000）

2016年我院收治1例双手多发性内生软骨瘤，经多次手术治疗，目前双手畸形明显改善，功能良好，未见复发，现报道如下。

1 病例资料

患者 男，19岁，出生后即发现双手手指畸形，1岁时到北京某医院就诊。诊断：双手多发性内生软骨瘤，一直未作治疗。随着年龄增长，瘤体增大，手指畸形明显加重，于2016年到我院手外科就诊。

查体见：双手示中环小指近、中节指体多发包块、畸形，双侧示、中指近节呈近似球形，邻指侧方皮肤软组织受挤压变薄凹陷，中节指体侧方包块，末节无畸形。手指指间关节及掌指关节屈伸活动良好，分并指活动良好。

X线片示：双手多发掌指骨、右尺桡骨远端膨胀性生长，其内密度不均匀，部分似见骨嵴，病变未累及关节面，部分骨皮质连续性欠佳，周围软组织肿胀。诸腕骨骨质结构完整。诊断：双手多发性内生软骨瘤（又称Ollier病）。

2016年7月于臂丛神经阻滞麻醉下行右手示中环指近节肿物切除取髂骨植骨术；于2017年8月在臂丛神经阻滞麻醉下行左示中环指近节肿物切除术（同种异体骨）；于2017年12月行右手示中环指中节瘤体切除植骨术（同种异体骨）；于2018年7月行左手示中环指中节瘤体切除植骨术（同种异体骨）。掌骨瘤体未做处理，经多次手术治疗，目前双手畸形明显改善，功能良好，未见复发（图1-5）。

图1 双手MRI图像

图2 双手X线片

图3 双手术前情况

图4 术中瘤体及断面

图5 双手术后随访

2 讨论

多发性内生软骨瘤又称Ollier病，是一种罕发的非遗传性良性肿瘤，病变常位于一侧或双侧肢体，常表现为不对称性[1-2]，儿童长骨多发性对称性内生软骨瘤更为罕见[3]。……