王自方，李洋洋，明朝戈，明立山，明新广，明立功

（1.滑县新区医院 手外显微外科，河南 滑县 456400；2.滑县骨科医院，河南 滑县 456485）

肘关节骨关节炎为慢性退行性、增生性疾病，临床特征以关节软骨退变、剥脱和继发性软骨下骨质增生为主，农村发病率较高，多为长期从事重体力劳动的中老年人，优势侧多见，严重者无法完成日常生活中的常用动作如吃饭、洗脸、梳头等，需要手术治疗[1-4]。术后治疗不及时、处理不到位，常导致软组织粘连、关节僵硬，达不到预期效果，从而影响关节功能。近年来，我们采用中药海桐皮汤熏洗联合理筋手法治疗中重度肘关节骨关节炎术后血瘀络阻证取得了较好的临床疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月-2019年1月收治42例，男37例，女5例；年龄43～72岁，平均56.5岁。右侧肘40例，左侧肘2例，均为优势侧。根据CTS分级标准[5]，中度6例，重度36例。

1.2 肘关节骨关节炎诊断标准

参照骨关节炎诊疗指南（2018年版）[6]：⑴近1个月内反复出现肘关节疼痛；⑵X线片示关节边缘骨赘形成，关节间隙变窄；⑶红细胞沉降率≤20mm/h。

1.3 治疗方法

海桐皮汤熏洗：中重度肘关节骨关节炎关节清理成形术后12～14 d伤口愈合拆线，去除石膏托，应用海桐皮汤熏洗。方药组成：海桐皮、威灵仙、千年健各25 g，透骨草、伸筋草各20 g，五加皮18 g，醋莪术、醋三棱、当归各15 g，红花、炒桃仁、川芎、白芷各9 g，川椒30 g。用纱布将所有药物包紧，容器内加入2 000 mL水，放入药包浸泡40～60 min，煮沸后改文火煎熬至800～1 000 mL，将患侧肘关节置于容器上熏蒸，待皮肤可耐受水温时浸泡于药液中，水温凉后可在火上加热再次使用，每日熏洗治疗3～4次，每次持续15～20 min，每剂药重复用2 d。……