跟骨骨折严重程度的影响因素分析

2021-09-25王斌陆一鸣王天亮顾加祥

实用手外科杂志 2021年3期

关键词：影响

王斌，陆一鸣，王天亮，顾加祥

（1.扬州大学临床医学院，江苏扬州 225009；2.苏北人民医院手足外科，江苏扬州 225001）

跟骨骨折是最常见的足部骨折，通常由高能量损伤导致，占全身骨折1%～2%，跗骨骨折60%～65%[1]。肥胖是全球性的公共卫生问题，对各个国家的卫生经济系统造成了重大负担。2016年，全球估计有39%的成年人超重，13%的成年人肥胖，大约是1971年的三倍[2]。肥胖不仅会增加心脑血管疾病[3]、内分泌代谢性疾病的发生风险，更被认为是痴呆[4]、乳腺癌[5]、肾细胞癌[6]等多种肿瘤患病的危险因素。同时，肥胖患者的肌肉力量及身体协调性降低更可能出现跌倒等外伤风险，术后并发症发生率也相对更高[7]。但肥胖是否会增加骨折特别是跟骨骨折的严重程度，目前研究较少。回顾性分析2013年10月-2020年3月207例跟骨骨折患者的临床资料，并进行相关研究，旨在探究跟骨骨折严重程度的影响因素，特别是肥胖、体重对跟骨骨折严重程度的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

回顾性分析2013年10月-2020年3月于江苏省苏北人民医院就诊的207例跟骨骨折患者的临床资料。纳入标准：⑴符合跟骨骨折诊断，并经过影像学确诊；⑵闭合性骨折；⑶单侧跟骨骨折。排除标准：⑴多发伤或复合伤；⑵多发性骨折或合并足踝部其他骨折；⑶病理性骨折；⑷未成年患者；⑸双侧跟骨骨折；⑹合并局部重要神经血管损伤；⑺合并严重的全身性疾病；⑻临床资料不完整者。

分组：根据跟骨骨折Sanders分型[8]进行分组：A组为Sanders Ⅰ或Ⅱ型，轻微骨折；B组为Sanders Ⅲ或Ⅳ型，严重骨折。