王新标，王新武，阮原芳

（莆田市第一医院 骨科，福建 莆田 351100）

肱骨大结节骨折一般是因直接或间接暴力所引起，很少单独发生，一般会出现肩关节脱位的情况，以大结节明显移位为显著表现[1-2]。临床多采用传统切开复位内固定等方法治疗，但该术式对肩关节损伤甚大。近年来，随着医学技术的发展，特别是医疗器械的进步，微创技术的应用日益广泛，如肩关节镜技术在关节骨折复位内固定中的应用越来越多。本研究回顾性分析我院2016年1月-2019年3月收治的46例肱骨大结节骨折患者的病例资料，研究肩关节镜在肱骨大结节骨折临床治疗中的优劣差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组46例肱骨大结节骨折患者，按照治疗方法不同分为两组，将其中23例实施肩关节镜治疗的患者作为观察组，其余23例实施传统手术治疗的患者作为对照组。观察组男13例，女10例，年龄均数（38.04±3.74）岁。骨折情况为11-A1-1型4例，11-A1-2型8例，11-A1-3型11例。对照组男12例，女11例，年龄均数（38.52±2.69）岁。骨折情况为11-A1-1型6例，11-A1-2型3例，11-A1-3型14例。

纳入标准：⑴所有患者均依据外伤史、受伤部位的查体、X线及CT等相关辅助检查结果确诊为新近的创伤性骨折；⑵临床资料完整且意识清楚；⑶所有患者均自愿接受术后随访。

排除标准：⑴骨折部位既往存在骨折史或手术史；⑵并发胸腹腔器官功能重度不全；⑶存在凝血功能不全；⑷合并全身多发骨折；⑸随访期间无法联系；⑹诊断为病理性骨折或开放性骨折。

1.2 手术方法

对照组：行传统切开复位空心钉内固定术，在骨折处做手术切口，将骨折内部间隙、软组织以及血凝块清除，以克氏针临时固定，同时在X线透视下确认骨折复位情况，做好骨折部位的内固定及术后的缝合包扎工作。……