高志强 裴松 金丽霞 甄丽君 李琴英 夏家怡 陆宏晴 李放，

1 上海市宝山区仁和医院康复医学科（上海200431）

2 复旦大学附属华山医院康复医学科（上海200040）

3 上海市静安区中心医院（复旦大学附属华山医院静安分院）康复医学科（上海200040）

4 上海中医药大学附属上海市第二康复医院（筹）康复治疗部（上海200441）

腰痛是全球残疾的头号原因[1]，截至2015年，限制活动的腰痛在全球患病率为7.3%，大约有5.4亿人受到影响[2]。仅有占比较小的人具有持续性腰痛的确切原因，如腰椎间盘突出症神经根病、恶性肿瘤、椎骨骨折或感染性疾病等。对于其他大部分出现腰痛的人来说（通常占90%左右）[3]，暂时难以确定具体的伤害感受来源，此大多数腰痛被称为非特异性腰痛（non-specific low back pain，NLBP）[4]。

目前，比较常用的腰痛分类系统包括基于力学和治疗的McKenzie 分类系统，基于运动系统损伤综合征模型的Sahrmann 分类系统，基于力学的O’Sullivan 分类系统，以及基于治疗的Delitto系统[5]。这些分类系统已被广泛应用到研究中，用来辅助腰痛的正确诊断和治疗[6]。然而，这些分类系统为了涵盖尽可能多的患者，其系统相对比较复杂，需要依次结合分析特定症状和体征的契合程度再进行分类[7]。目前的分类系统过于复杂，主要是因为没有特异的症状、体征或影像学表现，可以准确地反映分类标准，故上述分类系统的检验效能也较低。

受试者于俯卧位吸气时，膈肌下降挤压腹腔内容物，致使腹内压增高并将腰椎抬离床面，腰椎前凸角度变小、相邻腰椎两侧的上下关节突互相分离（呼气时正好相反），并使二者棘突产生相对位移，当某侧上或下关节突关节分离发生障碍时则可能出现动态下的棘突偏转[8]。……