韩庆欣 张磊 张晟 石慧生 孙晋 马佳 刘晓华 姜博 李妍 邓南凌

1 北京中医药大学研究生学院（北京100029）

2 中国中医科学院望京医院关节四科（北京100102）

肩袖损伤是引起肩关节疼痛及功能障碍的常见原因。研究已证实关节镜下肩袖缝合修复术可取得满意的术后疗效[1]。肩袖缝合修复成功的关键在于术后肩袖的愈合，但关节镜下肩袖修复术后的再撕裂率仍有11%～94%[2-6]。既往文献报道即使肩袖术后出现再撕裂，患者术后功能评分及满意度较术前也均有明显提高。目前肩袖修复技术总体上分为单排缝合和双排缝合技术，两者间在肩袖术后再撕裂率上无统计学差异[7]。但长期随访及系统回顾研究结果显示单排缝合术后肩袖再撕裂率明显高于双排缝合技术[8，9]。本研究观察关节镜下双排缝线桥技术治疗肩袖全层撕裂术后5年随访时的肩袖再撕裂率、肩关节功能的改善情况以及肩袖再撕裂对肩关节功能的影响。

1 资料和方法

1.1 纳入、排除标准

1.1.1 纳入标准

①所有患者均仅单侧接受手术治疗；②患者年龄大于20岁，小于70岁；③肩袖全层撕裂患者；④术前肩胛骨正位（true AP）X线测量肩峰-肱骨头间距（acromi⁃on-humeral interval，AHI）大于7 mm，盂肱关节间隙正常；⑤术前磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）评估肩袖Goutallier 脂肪浸润分级小于等于2 级。⑥术前MRI测量残留肌腱长度大于等于15 mm；⑦经6个月以上物理康复治疗无效的患者；⑧术前麻醉下查体患肩被动活动度正常。

1.1.2 排除标准

①伴有肩关节不稳、骨折、盂唇损伤、继发冻结肩的患者；②既往同侧肩关节接受手术治疗的患者。……