吴桂明,王晓红,郭明明,程偲婧

(四川省达州市中心医院,四川 达州 635000)

蜂蜇伤是指蜂类昆虫的尾部毒刺蜇入人的皮肤后，释放出组胺、5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽及抗原物质的毒液，引起局部皮肤或全身炎症反应，患者可出现急性肾损伤、肝损伤、急性肺水肿及横纹肌溶解等多种疾病，并会导致患者出现脑梗死及多器官障碍综合征等并发症[1]。部分蜂蜇伤患者容易合并心脏损伤，目前国内尚少见蜂蜇伤合并心脏损伤综合治疗的报道。血液净化治疗是蜂蜇伤患者治疗过程中常用的治疗方法[2]。在治疗方式的选择过程中，连续血液净化串联血液灌流已经开始得到研究者的关注。本研究旨在分析连续性血液净化串联血液灌流对蜂蜇伤患者心脏损伤的影响。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①确诊为蜂蛰伤者：患者受伤部位出现红肿或反复性风团样荨麻疹，患者清晰记忆为蜂蜇伤；②病历资料完整者；③知情同意，配合临床治疗者。

1.2排除标准 ①病历资料不全者；②有慢性肾脏疾病史者；③治疗期间自动出院者。

1.3一般资料 选择达州市中心医院2017年4月—2018年12月收治的蜂蜇伤患者84例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各42例。观察组男22例，女20例；年龄25～60(37.6±10.5)岁。对照组男21例，女21例；年龄26～60(37.6±10.5)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。本研究经达州市中心医院科教科批准并伦理备案。

1.4治疗方法

1.4.1基础治疗 2组患者均给予基础治疗。①局部创面处理及用药：医护人员拔除遗留在患者伤口处的毒刺，根据患者实际情况，确定有针对性的局部冲洗方案，如患者被蜜蜂或土蜂蜇伤，利用碳酸氢钠水与氨水等弱碱性液体进行局部冲洗；如……