申晓文，费明珠，钱 苏，孙文琳

(南京医科大学附属淮安第一医院,江苏 淮安 223300)

神经源性逼尿肌过度活动(NDO)是脊髓损伤(SCI)后最为常见的并发症之一，其发生率高达79%[1]。NDO是指神经系统功能障碍引起的逼尿肌过度活动，主要临床表现有患者膀胱感觉及主动性排尿消失，常伴有尿失禁、膀胱充盈期逼尿肌不自主收缩及高逼尿肌压等，进而威胁到上尿路功能，甚者可致患者死亡[2]。目前临床对于NDO的一线治疗方式主要是口服抗胆碱药配合清洁间歇导尿，90%的SCI患者能获得满意疗效，但长期应用可引起口干、眼干、便秘等不良反应，许多患者难以耐受而不能治疗[3]。神经调节疗法是近年来发展起来的一种有效的药物替代疗法，但传统的神经调节疗法如骶神经调节疗法具有操作不便、轻微有创的缺点[4]。近年研究发现经表面电极电刺激胫神经对NDO患者有一定疗效，且该方式具有简便易行、安全无创的优点[5]，但缺乏随机对照试验的进一步分析。本研究观察比较了常规疗法联合表面胫神经电刺激疗法治疗与常规疗法治疗NDO的效果，以期进一步了解该疗法的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①相关体格检查及医学影像学检查明确诊断为SCI后NDO;②初始疾病为病程超过1年的SCI；③尿动力检查提示存在逼尿肌过度活动；④年龄在18岁以上，且签署知情同意书。

1.2排除标准 ①重症肌无力患者；②伴泌尿系结石、感染、肿瘤等其他泌尿系疾病患者；③尿动力学检查提示有膀胱输尿管反流者；……